Kategori: Äldreomsorg

  • Hemtjänstpengen höjs när valfriheten avskaffas?

    Jag vet inte vad som händer just nu, Socialdemokraterna agerar mer och mer som någon med stark oro i kroppen och som sätter plåster på skottskador. Äldreomsorgen behöver en reform och långsiktiga lösningar som kan ha en stark förankring både hos allmänhet och de som arbetar i den eller har behov av den.

    För ett par dagar sedan stod kommunalrådet Hans Lindberg (S)och Mariam Salem (Mp) på Stadshustrappan och berättade att de enats om att tillsätta fyra utbildningssjuksköterskor. När kommunalråd uttalar sig om budgetsatsningar i en nämnd där de inte sitter i själva kan man förvänta sig att pengar kommer med förslaget. Så är det inte.

    Hans Lindberg pekar med hela handen och säger att pengarna tas från nämndens förväntade överskott. Ingen representant från Äldrenämnden som uttalade sig eller berättade att dessa sjuksköterskor inte är nya. De är anställda idag sedan länge, men har jobbat med ett utbildningsprojekt som tar slut. Nu förlängs befintlig verksamhet.

    Igår var det dags igen för ett ”budgetutspel” från Socialdemokraterna. Strax efter avslutat Teams möte med presidieberedningen för Äldrenämnden igår förmiddag hörde Folkbladet av sig. De ville ha en kommentar till Socialdemokraternas pressmeddelande om att hemtjänstpengen ska höjas. Min respons var ingenting annat än förvåning. När jag ställde frågan tillbaka om när det skulle införas svarade journalisten att beslut ska tas vid nästa sammanträde i Äldrenämnden enligt ordförande Carin Nilsson (S). Efter kritiken: S och MP vill höja hemtjänstpengen

    Det är här det blir än märkligare. Jag sa att vi har precis avslutat presidieberedningen för Äldrenämnden och på dagordningen för kommande nämnder i både September och Oktober så finns det ingenting alls om att hemtjänstersättningen ska höjas. INTE ETT ORD yppades om att det var en förändring på gång.

    Mitt svar till Folkbladet blev att jag kan bara kommentera på det du säger eftersom jag inte har några andra uppgifter. Det är mycket bra att ersättningen höjs, det är efterlängtat och så välbehövligt. Senaste gången ersättningen förändrades var under pandemin 2020. (!!)

    Jag vet inte varför detta sker nu, men jag vet att de fasta schablontiderna som ordförande Carin Nilsson (S) var med och införde under våren 2024 har inneburit stor ekonomisk påverkan för alla utförare och idag är de bara fem kvar. Det är faktiskt rent skamligt hur de privata utförarna har behandlats i kommunen de senaste åren och där fasta schablontider blev ett effektivt sätt att svälta ut. Den egna utföraren (DKH) har också påverkats med sämre ekonomiska siffror och sämre arbetsmiljö för personalen som påföljd.

    S och Mp pratar om att införa ramtid i hemtjänsten för att komma ifrån minutjakt, men det kommer inte vara på plats förrän tidigast nästa höst. Högre hemtjänstersättning är fantastiskt, men det löser inte allt om vi inte ändrar schablontiderna för hur lång tid en insats/hjälp ska ta. Mer pengar för varje insats, men om insatsen fortfarande tar dubbelt så lång tid som det utföraren får ersättning för kan vi då vara säkra på att arbetsmiljön blir bättre för hemtjänstpersonalen?

    En höjning av hemtjänstersättningen borde varit på plats för länge länge sedan och det var också planerat. I december 2022 beslutade nämnderna (ÄN och IFN) att förfrågningsunderlaget för LOV utförarna skulle komma att revideras. Ett nytt förfrågningsunderlag stod klart tidigt 2024, men S och Mp bromsade helt plötsligt (se äldre blogginlägg) och tillsatte därefter utredning om välfärdskriminalitet.

    Företagen fick fortsätta att verka under ett avtal som ingen var nöjd med. S var heller definitivt inte nöjd med befintligt avtal, men i stället för att vara öppen med att förändringar måste göras övertygades Upphandlingsbyrån om att det var fullt möjligt att göra en helt ny tolkning av paragraf 34. Och vips så var ”schabloniserad tid” infört. Eller rättare sagt det infördes i tysthet redan ett halvår tidigare.

    Det var sagt att det nya avtalet skulle varit på plats redan under 2023 och förvaltningen hade tagit höjd för att ett nytt avtal kommer kräva högre ersättning. Nu när avtalet fortsatt (under helt andra förutsättningar än de som var när det tecknades)har det inte varit möjligt att höja ersättningen tydligen. Stora förändringar och undantag i ett befintligt avtal kräver att ett nytt avtal skrivs. Men här tror jag att det är en selektiv tolkning.

    På måndag om två veckor ska kommunfullmäktige ta beslut om att avskaffa Lagen om Valfrihet och något nytt LOV avtal blir därmed inte aktuellt. Höjd hemtjänstersättning är bra, men att besluta om det fyra dagar innan fullmäktige väntas besluta om att avskaffa LOV blir ingenting annat än ett hån och en käftsmäll till de företag som lämnat.

  • Hem eller arbetsmiljö?

    Jag vet inte var bilden kommer från förutom att den en dag fanns i mitt medieflöde. Bilden ger mig inte någon härlig känsla och texten är så självklar att jag tänker att den är rätt meningslös. Det vet väl alla att kan man inte vara trevlig och snäll mot de som man är menade att hjälpa, ja då finns det ingen mening med att dyka upp på arbetet.

    Det är här vi har det stora problemet. Äldreomsorgen behöver personal, men alltför få vill arbeta inom omsorgen. Det talas hela tiden om arbetsvillkor, löner och att göra yrket attraktivt. Det är debatter om delade turer, arbetsskor, helgtjänstgöring och avvikelser. Bemanningstal som är för låga och vårdbiträden som inte kan språket. Det är viktiga frågor, men innan de är lösta så måste vi prata mer om de vi ska ge omsorg till. Vad kan de förvänta sig?

    För en tid sedan rapporterade SVT om en person vid ett vårdboende som blivit utsatt för misstänkt misshandel av en ur personalen. Händelsen skedde våren 2024, vårdbiträdet blev till en början avstängd, men därefter utköpt med sex månaders lön. Kommunen hade inte ”tillräckligt på fötterna” dvs bevis för att personen var skyldig och avråddes från att avskeda. Det är svårt att avskeda i Sverige, det minns jag från mina studier i Arbetsrätt 1995. Jag ifrågasatte det då och gör det än idag, den som missköter sig och skadar andra på jobbet ska inte vara kvar.

    Alla ska ha rätt till en värdig ålderdom och om texten egentligen är självklar så måste vi ständigt påminna oss om att ett vård och omsorgsboende är hem för många.

  • En förmiddag i hemtjänsten

    Blev mycket tid i bil mellan besöken i flera olika byar. Vägar i varierande skick.

    I morse hade jag ställt larmet på 05:00 och 05:15 för att vara säker på att vakna i tid. Det är inte semester ännu och tack och lov känner jag att med åren har det blivit lättare att vakna tidigt trots att jag sällan lägger mig tidigt.

    Idag hade jag bokat in ett verksamhetsbesök i den kommunala hemtjänsten i Tavelsjö, något som jag länge funderat över eftersom deras förutsättningar skiljer sig en del från övriga områden. Det är landsbygd 3 mil från Umeå. Ett oerhört vackert område och bygd och i Tavelsjö finns kommunens minsta vård och omsorgboende, Sjöbacka. Nedläggningshotat ett otal gånger, men tidigare i vår beslutat att det ska bli kvar som intraprenad tillsammans med den kommunala hemtjänsten.

    Det är helt fantastiskt – en seger – att Socialdemokraterna ändrat uppfattning eftersom Carin Nilsson (S) tidigt i processen sa att intraprenad inte alls var någon lösning. Detta efter att vi i alliansen lyft just detta för att säkerställa att Sjöbacka ska vara kvar. Att hemtjänsten skulle inkluderas var däremot ett helt nytt förslag.

    Jag välkomnar alternativa lösningar och har länge förordat intraprenader, men det blir förstås inte en lösning om de som ska genomföra förändringen varken vill ha den eller känner att deras åsikt är viktig. Detta var en av anledningarna till varför jag frågade om jag fick komma ut, följa med hemtjänstpersonalen ut på besök, se arbetet, ställa frågor och förstås lyssna till hur man uppfattar beslutet om att bilda intraprenad. I det stora hela kan jag summera det med, hur gör vi hemtjänsten bättre?

    Den sista frågan fick många svar om vad som behövs, men hur det ska genomföras gick vi inte närmare in på. Hemtjänsten i Tavelsjö har ca 60 kunder spridda över ett stort område och 15 mil om dagen i bilen är inte ovanligt. Dubbelbemanning blir allt vanligare vilket innebär att två personer måste närvara vid hjälp som t ex vid förflyttningar och då är kollegan inte direkt i huset bredvid.. Svårigheter med personalrekrytering var också en punkt som går hand i hand med frågan att göra hemtjänsten bättre.

    Varje besök ska dokumenteras, dvs registreras vid ankomst och sluttid. Ibland registreras inte allt eftersom mobiltäckning saknas. Besöken är korta, ibland kortare än restiden, eftersom varje insats som ges har en ”fast schablontid”. Socialdemokraterna och Myndighet säger att räcker inte tiden så planera ut tiden från någon annan. Detta resonemang gör mig vansinnig och enormt frustrerad när jag ser hur kritiken rinner av dem som vatten på en gås. När jag är ute och praktiserar får jag känna på lite hur det är och hur ofta klockan och tid kom på tal.

    Restid 11 minuter (resa beräknad enligt Google maps.) Tvätt del av kropp, medicin, stödstrumpa. 09:33-09:43. Väg avstängd pga akut reparation – omvägen spräcker planerad restid. Det är så otroligt många händelser som kan ske som påverkar hemtjänsten och om man kan hinna allt som är planerat. Fasta schablontider satta till ett minimum är en del av det och en hög riskfaktor för samvetsstress och i sämsta fall en risk för sämre kvalitet.

    Jag fick med mig massor av synpunkter och frågor som jag tänker arbeta vidare med. Det var en riktigt bra förmiddag.

  • Människan är inte en schablon

     

     

    Det har snart gått en vecka sedan VK rapporterade om den kritik som har uppkommit mot kommunens införande av fasta schablontider i hemtjänsten. Har du missat artikeln så går den att läsa här. Kritiken är stark och starkare har den vuxit när allt fler personer inser vilka konsekvenser förändringen innebär.

    Jag kritiserade tidigt i höst och fick undvikande ”icke svar” på frågan om fasta schablontider utan möjlighet till justering av tid hade införts. Senare under oktober när politiken fick mer information om vad det verkligen var så var det sagt att det var en justering i det nuvarande LOV avtalet med de externa företagen. Förändringen skulle införas 1 januari 2025. Inte ett ord om att det redan var infört sedan i våras!!

     

    Jag var arg och frustrerad när jag talade med VK och bemötte de påståenden som florerade, dvs att detta är bara en liten förändring av utförarnas ersättning. Dvs det kommer ”inte att gå ut över de brukare som har hemtjänst”. De kommer att få den hjälp de behöver. Men att inte inse att om tiden begränsas för en insats så riskerar det att drabba någon. Kvaliteten riskerar att bli sämre och arbetsmiljön likaså. Bilden av mig nedan blir lite missvisande (förutom att den har ett antal år på nacken) för jag sa inte allt detta med ett leende på läpparna.

    Slutligen. På förekommen anledning.

    Vi som har kritiserat detta nya ”arbetssätt” påstås av förvaltningen ha missförstått begreppen. Åsa Bäckström (V) 2:e vice ordförande i Äldrenämnden har fått höra det och så även jag vilket är uppgifter jag absolut vänder mig emot. Jag vet att en schablontid är den tid som hemtjänstutföraren (kommunal eller privat) får som grund för ersättning för att utföra en insats.

    Exempel. Dusch 30 minuter ger X kronor i ersättning, men om duschen tar 45 minuter får utföraren bara ersättning för 30 minuter. Personen som har ansökt om hemtjänst och hjälp med dusch får veta att hen ska få den insatsen, men inte tiden. Personen kan heller inte kräva att personalen är där i 30 minuter om duschen tar 15 minuter (vilket den heller aldrig gör). Å andra sidan betalar den som har hemtjänst avgift som är baserat på antalet timmar så det är klart att personen vet hur många timmar hemtjänst de kan förvänta sig att få hjälp med. (Det är inte en ren timtaxa, men intervaller som ex 1-5 tim/ vecka). Om duschen endast tar 15 minuter trots att utföraren blivit ersatt för 30 minuter så ska den kvarten kunna användas till någon annan vars dusch tar 45 minuter. Låter det orimligt? Det orimligaste av alltihop är att vi nu är nere och jagar minutrar i en äldreomsorg till vilken vi har svårt att rekrytera folk. Helt galet blir det också när majoriteten säger att ändring görs för att det är  svårt att rekrytera personal. Här krävs en förändring!

  • Alla kan inte gilla alla politiska beslut

    Det är långt mellan varven och om sanningen ska fram hade jag nog helt gett upp med att blogga. Det tog tid och blev emellanåt ett stressmoment och ibland var det alldeles för svårt att komprimera politik till ett kort inlägg med förhoppningsvis någorlunda stort allmänintresse att det var lika bra att lägga tiden till annat. Bloggarnas glansperiod är över sedan länge när det som skrevs på bloggen kunde bli en förstasidesnyhet, men det som jag har upptäckt och uppskattat är att bloggen blivit en fantastisk minnesbank och källa att gå tillbaka till för att kontrollera tidigare beslut och debatter som varit. Detta förstås under förutsättning att jag har skrivit om det. Därför blir det en liten nystart (igen).

    Det har gått lång tid sedan senaste inlägg och framåt kommer det att bli inlägg som kan handla om redan tagna beslut, men som jag tycker inte fått tillräcklig uppmärksamhet. VK och Folkbladet gör nog så gott de kan, men det handlar i grunden om att prioritera i nyhetsflödet. Varje prioritering sker efter någons uppfattning om vad som är viktigt eller vad som har ett allmänintresse. Ibland kan det vara så enkelt att journalister inte förstått frågor som debatterats i fullmäktige och därmed avstått att skriva om det vilket jag kan tycka är olyckligt. Här på bloggen ska de frågorna få ta plats.

    Ledare: Alla måste kunna förstå de politiska besluten – DN.se

     

    Rubriken är så självklar att egentligen borde jag inte behöva påminna någon om dem. Med åtta partier i riksdagen, nio i kommunfullmäktige, händer det så gott som aldrig att alla är överens och kritiken kan bli stark. När politiken sedan är otydlig och inte lägger tiden till att våga kommunicera ut varför impopulära beslut tas, ja då ökar både politikerförakt och desinformation. Det här är enormt viktigt och många är de möten jag själv haft med intresseorganisationer, kommunala tjänstepersoner och verksamhetsföreträdare där jag gett tiden för att förstå varför t ex en höjning av hemtjänstavgifter är nödvändig och hur det kan slå. Just hemtjänstavgifter och hemtjänst i stort har jag skrivit om tidigare och mer kommer. Det tidigare återremitterade ärendet i fullmäktige väntas åter i november om jag är rätt informerad.

     

     

  • Vad är ett värdigt liv och rimliga förväntningar?

    Fredag och lördag samlas ca 900 kristdemokrater i Västerås för årets KD dagar, två dagar med kommun och regionpolitiker från hela Sverige. Det är en höjdpunkt och i år när partiet fyller 60 år är det än mer speciellt. Självklart kommer fokus även vara på valet till EU parlamentet den 9 juni.

    KD dagar och EP val ligger nära i tiden, men ändå framför oss. Det jag tänkte ägna inlägget till är en kortare tillbakablick från början av veckan när kommunfullmäktige sammanträdde. Årsbokslut och interpellationer dominerade dagordningen och där vi kristdemokrater lämnat in två. En av dem berörde äldreomsorgen och de värdighetsgarantier som är inskrivna i verksamheternas kvalitetsdeklarationer. Det är löften och beskrivningar av vad du kan förvänta dig av äldreomsorgen. Problemet är att dessa garantier har idag tio år på nacken. Förväntningarna har ändrats och vad omsorgen kan leverera likaså. Svaret från Carin Nilsson är att vi gemensamt lägger ett uppdrag till förvaltningen att återkomma till Äldrenämnden för att ge förslag på uppdatering vilket är ett mycket positivt svar. Interpellationen i sin helhet:

    Är det dags att uppdatera de lokala värdighetsgarantierna?

    Den nationella värdegrunden för äldreomsorgen, inskriven i socialtjänstlagen sedan 2011, tydliggör äldre personers möjligheter till inflytande vid genomförandet av socialtjänstens insatser. Äldre personer ska få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Detta borde vara en självklarhet, men uppfattningen om vad som ska räknas som värdigt eller vad som är skäligt kan gå isär.

    Bakgrunden till att socialtjänstlagen fick detta tillägg var för att den dåvarande alliansregeringen ansåg att det behövdes ett skifte i synen på äldre personer och åldrandet. Det ska vara en självklarhet att äldre personer ska så långt som det är möjligt kunna välja när och hur stöd och hjälp ska ges. Baserat på detta har Umeå kommun fastställt lokala värdighetsgarantier med löften och beskrivningar av vad du kan förvänta dig av äldreomsorgen. Det handlar om något utöver lagstadgade rättigheter. Dessa värdighetsgarantier gäller även för externa utförare av hemtjänst eller vårdboende och finns inskrivna i verksamheternas olika kvalitetsdeklarationer.

    Exempel på löften för den som bor på ett vårdboende är: du får möta personal som har god kunskap isitt yrke och som har relevant inskolning; du ges möjlighet till socialt och kulturellt innehåll, fysiska aktiviteter och utevistelse Vårdboende – Umeå kommun (umea.se) Det är goda löften och bör beaktas som självklara, men enligt Socialstyrelsens öppna jämförelser 2023 så utmärker vi oss mycket negativt jämfört med riket när det gäller omsorgspersonal med adekvat utbildning. Samma gäller möjligheterna att komma utomhus. Detta talar vi ofta om, men har ännu inte sett någon
    förbättring.

    Äldreomsorgens värdighetsgarantier beslutades av Socialnämnden i februari 2014, dvs mer än tio år sedan. Mycket har hänt på tio år och det är hög tid att väcka frågan igen om vad som ska betraktas som värdigt liv. Hur når vi dit och vilka förväntningar är rimliga?

    Med anledning av detta ställer jag följande frågor:

    * Anser du att de beslutade värdighetsgarantierna är väl förankrade och kända ute i
    verksamheterna?

    * Anser du att äldreomsorgen klarar att hålla de löften som har givit för en värdig
    omsorg? Om inte, vilka löften klarar vi inte och vilka löften bör vi revidera?

    Veronica Kerr (KD)
    1:e vice ordförande i Äldrenämnden

     

     

  • EU ska inte detaljstyra din arbetstid!

    Debattartikeln Alice Ella

    Effekterna av det som kanske i grunden hade en god tanke har slagit helt fel ut, arbetstidsdirektivet. Det som skulle ge mer tid till återhämtning och vila för omsorgspersonal har i stället gett splittrade scheman med mer helgtjänstgöring. Verksamheter begär dispens och personal lämnar yrket när inflytandet över schemaläggningen saknas. Vi ser samma effekter och missnöje med scheman inom äldreomsorgen i Umeå och bara för att kritiken inte är lika högljudd längre betyder det inte att kritiken har försvunnit.

    Kristdemokraterna säger nej till EUs vilja att detaljstyra länders arbetstider utan att förstå vad den lagstiftningen betyder. Det handlar om subsidiaritet, beslut tas på lägsta men mest ändamålsenliga nivå. Läs hela artikeln och kommentera gärna!

  • Fler äldreboenden med seniorinflytande

    Läser i dagens VK om Linnea som flyttat tillbaka till sitt ”nygamla” seniorboende på Marieberg och riktigt känner hennes glädje över flytten. Det gamla servicehuset på Marieberg från tidigt 1980 tal har renoverats och byggts om och jag blir glad på riktigt. Kanske är det för att jag har vissa känslomässiga band till huset på Älgvägen som byggdes precis bakom huset jag själv bodde i 1979. Servicehuset upplevdes då som gigantiskt med sina sex våningar i ett helt nytt bostadsområde där övriga hus var i två plan. I och för sig som nyinflyttad nio åring från landet krävdes förstås inte mycket för att byggnader skulle upplevas gigantiska.

    Detta gamla servicehus som upplevdes mer som en institution tidigt 1980 tal har nu fått balkongerna inglasade och helrenoverade badrum som är förberedda för tvättmaskin. En helt ny byggnadsdel har tillskapats för gemenskap, friskvård och rörelse. Alla förbättringar har varit nödvändiga och till nytta för de boende, men kanske mest glädjande är att hyresnivåerna har kunnat hållas nere på en skälig nivå. Definitivt ingen självklarhet i bostadsbristens Umeå där hyresnivåerna kan variera kraftigt. Förutom det har seniorvärdar anställts som kan arrangera aktiviteter och bidra till ökad trivsel. De som bor i huset får också vara med och påverka i huset och ett seniorråd ska bildas i huset.

    Det är inga vanliga hyreslägenheter och det är inte heller ett äldreboende, men seniorboenden med närhet till gemenskap med andra gör att behovet av ett vårdboende kan skjutas upp. Boenden som motarbetar ensamhet gör att vi håller oss friskare längre. I artikeln nämns det att en nyinflyttad jämfört det med att det är som att bo i studentlägenhet, fast bättre. Jag älskade att bo i studentkorridor på 1990 talet och jag gör gärna nåt liknande när jag passerat 70. Det vore nåt att se fram emot förutsatt att jag får ha eget kök och ingen tenta ångest.

    Umeå behöver helt klart fler anpassade boenden liknande det renoverade seniorboendet på Älgvägen. Det är lätt för politiken att säga vad som behövs eller inte, men om vi vill bygga bra boenden anpassade för äldre så måste de äldre inkluderas redan vid planering. Jag vill att pensionärsorganisationer ska inkluderas mer i stadsbyggnadsfrågor för att deras önskemål och prioriteringar ska bli tydliga. Samrådsinspel och information till pensionärsrådet blir alltför ofta alldeles för sent i planeringsprocessen och det blir lätt att planeringen går vidare i exakt samma spår. Vi har mycket att lära av andra kommuner och länder. Exemplet från Holland är kanske det mest kända och det har även Finland  provat på. Hade det alternativet funnits i Umeå 1991 hade jag självklart valt det i stället för 20 kvm i en korridor på Mariehem.

     

  • Politiker som kränker och gränser som passeras

    I platsannonser för kommunal verksamhet brukar det emellanåt stå att läsa att erfarenhet av att arbeta i en politiskt styrd verksamhet är meriterande. För den som inte arbetat inom en politisk verksamhet kanske det låter konstigt eller märkvärdigt, men inom politikens väggar kan reglerna te sig annorlunda än för den som arbetar i en privat verksamhet. Det är politiken som sätter villkoren och beslutar och för den tjänsteperson som har lagt sin tid på utredningar där slutresultatet går emot den politiska majoriteten kan räkna med ifrågasättande. Ifrågasätta är en sak, men när politiken går till personangrepp och påstår att tjänstepersonen har undanhållit fakta ja då är gränsen passerad.

    Vid en snabb googling på politiker kränker tjänsteman så listas exemplen från hela Sverige. Lägg till arbetsmiljö och ytterligare exempel kommer fram. Vi behöver inte titta på andra kommuner eftersom vår egen kommun har haft ett par mycket uppmärksammade incidenter för snart elva år sedan och som jag också tidigare bloggat om. Min fundering är om definitionen av kränkning har förändrats sedan dess eller om toleransen för vad som uppfattas som kränkning eller personliga påhopp har ökat? Eller ökar toleransen för påhopp på andra om det är så att du egentligen håller med om det som sägs?

    Sammanträdet den 22 februari i Äldrenämnden lämnade spår och efteråt var det många av oss närvarande som undrade vad var det som hände? Årsbokslutet med patientsäkerhetsberättelse och kvalitetsberättelse skulle redovisas och när så sker är alla verksamhetschefer på plats och tillgängliga för frågor. Istället för en vanlig nämnd, dominerades rummet av en stel och i vissa stunder stressad och forcerad stämning. Det började med punkten Information uppföljning hemtjänst, det blev en informationspunkt som kom att dominera resten av dagen. Tre chefer redovisade för de uppgifter som ordförande efterfrågat i sex stycken enkla power point bilder och förslaget till beslut var att godkänna informationen. Det går bra att redovisa siffror, men siffror kan värderas på olika sätt. Frågorna som ordförande Carin Nilsson ställde är fetade:

    Ekonomin för den större antal timmar som privata utförare har. Vad är kostnaden för de 1000 brukare som har 8 timmar mera hemtjänst/månad? –
    Genomsnittligt antal timmar per brukare visar vid en sammanställning att det är 8,24 fler timmar/brukare inom de samlade LOV utförarna än inom Din kommunala hemtjänst. Mätning december år 2023 visar ett ackumulerat snitt med antal brukare om 972 st. och ersättning per timme i genomsnitt 402,32 kr. (Det betyder att i snitt har personer som valt en extern utförare ca 15 minuter mer/dag, men det är tid som har beviljats av kommunens handläggare och som bedömts vara något som brukaren behöver.)

    Myndighetsutövningen synpunkter på avtalsuppföljelse ang. bl.a. rapport av förändringar, genomförandeplaner, ej utförda uppdrag, fakturering av ej utförda uppdrag
    Många synpunkter där bristen på korrekta genomförandeplaner lyftes som en brist. Den kommunala hemtjänsten kan dokumentera genomförandeplaner direkt i ledningssystemet Treserva och efter en längre satsning från kommunen på just dokumentationsombud och utbildningar har kommunen lyckats väl. Det har varit ett problem område för både intern och extern utförare, men här kvarstår vissa problem. Det var med viss förskräckelse som nämnden fick till sig att vid ett stickprov i november visade det sig att 50% av genomförandeplanerna inkom försent (mellan 3-7 månader)

    Avvikelser/varningar privata utförare
    Under 2023 har 28 st avtalsavvikelser rapporterats fördelade på 6 utförare, men inga varningar har utfärdats av Upphandlingsbyrån med anledning av dessa avvikelser.

    Detta informationsärende fick precis den effekt som ordförande önskade, ammunition till den sidan som konsekvent arbetat mot andra utförare än kommunens egna hemtjänst. När det sedan visar sig att INGA varningar utfärdats övergick det till insinuationer och påpekanden om att de tjänstepersoner som samordnar kontakterna med hemtjänstföretagen skulle medvetet dölja fakta. (!) Felaktiga påståenden om att privata hemtjänstföretag bara etablerar sig där det finns kunderlag tydde på att de flesta S ledamöterna saknar kunskap om nuvarande förfrågningsunderlag. Majoriteten av dem verkade dock vara redo att kasta ut företagen genom fönstret och helt ointresserade av att veta mer om hur det verkligen ser ut.

    Det är inte första gången som politiker saknar impulskontroll och yttrar tankar som de borde hålla för sig själv. Ibland har direktör påtalat det oacceptabla när gränser passeras, ibland ordförande. Men när ingen sa något och personangreppen tilläts fortsätta, trots att jag påtalat till ordförande att avbryta, röt jag ifrån. Det var en debatt på mycket låg nivå och där argumenten tryter kommer personangrepp och smutskastning och sakfrågan försvinner. Jag förväntar mig mer av politiker som har suttit i Äldrenämnden sedan starten 2014 och det är jag tydlig med. Äldrenämndens sammanträden är öppna för allmänheten, men denna gång var det bara kommunens egna tjänstepersoner på plats. Hade andra varit på plats hade det varit ett möte att skämmas över. Men om andra hade varit med hade det då spårat ur?

    Det är bra att frågor ställs, men jag förväntar mig mer av de svaren som gavs. Det är inte vad som står i powerpoint presentationen som är det viktigaste, utan det är vad som är utelämnat. Informationen att 50% av alla genomförandeplaner var försenade i november är oroväckande, men när jag frågade hur fördelningen såg ut bland företagen fick jag veta att stickprovet var gjort på ett företag. ETT enda företag! Inte ett ord nämndes om det utan istället fick alla företagen klä skott för angreppet.

    Den andra anklagelsen är kommunens uppgifter om att företagen får betalt för ej utförda insatser, men här framkom det av samordnare att trots att företag visat upp frånvarolistor så har debitering från kommunen skett till kund. Jag försvarar inte fel och fusk, men det finns inga bevis för att kommunen är felfri. Verksamheter som styrs av människor oavsett huvudman kommer alltid att behöva hantera den mänskliga faktorn. Jag beklagar att det finns ett ointresse från kommunen att upprätthålla goda relationer till företagen trots att flera företag vittnat om att de önskat mer kontakt eller kanske en förklaring när beslut varit svåra att förstå. Idag är det ca 2000 personer i Umeå som har hemtjänst och av dessa har ca 1000 personer valt annan utförare än kommunen. De är fortfarande Umebor och skattebetalare och ska förvänta sig att kommunen ska vara intresserad av att komma till rätta med eventuella problem och därmed upprätthålla en trygg och säker hemtjänst oavsett vem som utför den.

    Det sista ärendet på dagordningen var Äldrenämndens årsbokslut och här blir det märkligt. Informationspunkten om uppföljning av hemtjänsten var ett beställningsjobb av ordförande och det var naivt att tro att informationen endast var menad för Äldrenämnden. Aldrig förr har ett enskilt informationsärende bifogats till ett årsbokslut efter votering och trots vädjan från tjänstemän om det olämpliga att det sker. Så blev det. Informationen är nu bifogad till årsbokslutet som går vidare till kommunstyrelsen och med tanke på att 50% (av vad) är lätt att misstolka anser jag inte att kommunstyrelsen får en korrekt bild av hur det ser ut.

    Vi från allianspartierna reserverade oss enligt nedan:

    Reservation.

    De ”fakta” som presenterades under en ny tillkommen informationspunkt på dagordningen och som nu biläggs årsbokslutet är både onyanserade och saknar konkreta svar på frågorna hur ofta de påtalade bristerna har uppstått eller hur många de är till antalet. Uppdraget från ordförande saknade helt en begäran om analys av i hur stor utsträckning avvikelserna beror på av nämnden beslutade exkluderingar som att de privata utförarna inte har tillgång till Treserva. Resultatet blir missvisande och för den oinsatte blir det lätt att tro att 28 avvikelser under ett år är många om man samtidigt inte känner till att under ett år handlar det om fler än 1000 brukare och åtta hemtjänstföretag. Dessutom utförs varje månad fler än 75 000 hemtjänsttimmar i Umeå kommun! I stället för att peka finger och smutskasta privata utförare bör Socialdemokraterna tillsammans med stödpartierna V och Mp vara mer intresserade av att komma till rätta med eventuella problem och därmed upprätthålla en trygg och säker hemtjänst oavsett vem som utför den. För övrigt anser vi att bilagan inte hör hemma i årsbokslutet eftersom uppföljning av externa utförare sker i kvalitetsberättelsen och hanteras inte i årsbokslutet.

     

    Veronica Kerr vice ordförande KD
    Lotta Holmberg, M
    Åke Gustafsson, C
    Badro Laajab, L

    Historien fortsätter. Eftersom ordförande inte är nöjd så är det fullt möjligt att lägga fler utredningsuppdrag vilket också är gjort. För kom ihåg, i slutändan handlar det om som du ställer frågan får du svar och förstås, det beror på till vem du ställer frågan.

  • Skriv aldrig i vredesmod

    Skriv aldrig i vredesmod och om du gör det, låt texten vila innan du skickar vidare eller som här på bloggen publicerar det. Ibland är det bättre att få ut det tankarna eller hjärtat är fyllt av på papper, men det du skriver är inte alltid menat att läsas.

    Det har gått en vecka sedan Äldrenämndens senaste sammanträde och även om jag inte har skrivit om det, varken för mig själv eller här på bloggen så har ändå tankarna cirklat runt det som hände. Jag har arbetat med politik och är förtroendevald sedan tjugofem år tillbaka och antalet sammanträden går inte att räkna. Visst har det förekommit turbulenta möten där ledamöter har rusat ut med orden att de befinner sig i en polsk riksdag eller bara lämnat mötet i ren ilska och frustration utan att komma tillbaka. Det har varit låsningar mellan majoritet och opposition, men det har ändå fungerat på något vis. Mycket i politiken drivs av hjärta och känslor och även om människor tycker olika så har respekten funnits för vad som är politik eller inte och mest av allt respekten att tycka olika.

    Även i Äldrenämnden brukar det fungera eftersom alla sitter där med uppdraget att ta ansvar för en god äldreomsorg, men det finns en fråga som sätter allt detta ur spel och det är frågan om privata utförare ska finnas i en offentligt driven verksamhet. När frågan om LOV -lagen om valfrihet- kommer upp så är det som att både logik och resonlighet sätts ur spel. Det handlar inte om ”ja jag förstår att du har en annan åsikt som skiljer sig åt från min”, utan det skapas nya argument som det saknas stöd för, men som kan underbygga den sida som vill avskaffa valalternativen.

    Jag skrev i det tidigare inlägget att det är fjorton månader sedan beslutet om att revidera förfrågningsunderlaget  för LOV togs och att det nya var planerat att tas under 2023. Absurt kort om tid och datum ändrades framåt. Det talades om en enklare revidering, men nu med längre tid ges möjlighet att ”revidera” rejält! För tre veckor sedan gav ordförande i Äldrenämnden ett uppdrag till Äldreomsorgsdirektören där hon ville ha redovisat:

    • Ekonomin för den större antal timmar som privata utförare har. Vad är kostnaden för de 1000 brukare som har 8 timmar mera hemtjänst/månad?

    • Myndighetsutövningen synpunkter på avtalsuppföljelse ang. bl.a. rapport av förändringar, genomförandeplaner, ej utförda uppdrag, fakturering av ej utförda uppdrag

    • Avvikelser/varningar privata utförare

    Bakgrunden till uppdraget är att idag har de privata utförarna 56% av antalet hemtjänsttimmar, men ungefär lika många brukare som den kommunala hemtjänsten. En relevant fråga, men detta har också varit känt sedan många år att timmarna hos de privata utförarna är fler eftersom boendelösningarna spelar in. T ex Astridgården, ett trygghetsboende med möjlighet till dygnet runt hemtjänstinsatser. Seniorhusen i Umeå som idag har knutit Lottas Omsorg till sig har många timmar och samma gäller Bäckbacka. Dessa boenden möjliggör att människor kan bo kvar ofta betydligt längre i sina egna hem tack vare hemtjänst och slipper därmed flytta till ett vård omsorgsboende. Den som vill tala ekonomi kan säga att det är kostnadseffektivt eftersom en plats på vårdboende kostar mer. En annan förändring är att kommunen har blivit betydligt bättre på att ta hem ”medicinskt färdigbehandlade” från sjukhuset. Människor som kanske är färdiga på sjukhuset, men i stort behov av vård. Bristen på vårdplatser har direkt påverkan på kommunens hemtjänst.

    Trots att det var en relevant fråga som borde tyda på ett intresse för svaret så var attityden ”Vi måste veta vad som är fel, för det är ju inte så att de som väljer privata utförare är sjukare.” (!) Andra bisatsen är ordagrant citerat i samband med att uppdraget lades, dvs att ordförande är övertygad om att något är fel och gör antagandet utan att invänta svar. För att vara tydlig så är det kommunens egna biståndshandläggare som beslutar tiden och insatsen för de som har hemtjänst. Jag har ingenting emot att frågor ställs, men ifrågasätter syftet och undrar varför de ställs just nu.

    Hur gick det då med redovisningen av uppdraget? Svaret kommer i nästa inlägg.