Etikett: LOV

  • Hemtjänstpengen höjs när valfriheten avskaffas?

    Jag vet inte vad som händer just nu, Socialdemokraterna agerar mer och mer som någon med stark oro i kroppen och som sätter plåster på skottskador. Äldreomsorgen behöver en reform och långsiktiga lösningar som kan ha en stark förankring både hos allmänhet och de som arbetar i den eller har behov av den.

    För ett par dagar sedan stod kommunalrådet Hans Lindberg (S)och Mariam Salem (Mp) på Stadshustrappan och berättade att de enats om att tillsätta fyra utbildningssjuksköterskor. När kommunalråd uttalar sig om budgetsatsningar i en nämnd där de inte sitter i själva kan man förvänta sig att pengar kommer med förslaget. Så är det inte.

    Hans Lindberg pekar med hela handen och säger att pengarna tas från nämndens förväntade överskott. Ingen representant från Äldrenämnden som uttalade sig eller berättade att dessa sjuksköterskor inte är nya. De är anställda idag sedan länge, men har jobbat med ett utbildningsprojekt som tar slut. Nu förlängs befintlig verksamhet.

    Igår var det dags igen för ett ”budgetutspel” från Socialdemokraterna. Strax efter avslutat Teams möte med presidieberedningen för Äldrenämnden igår förmiddag hörde Folkbladet av sig. De ville ha en kommentar till Socialdemokraternas pressmeddelande om att hemtjänstpengen ska höjas. Min respons var ingenting annat än förvåning. När jag ställde frågan tillbaka om när det skulle införas svarade journalisten att beslut ska tas vid nästa sammanträde i Äldrenämnden enligt ordförande Carin Nilsson (S). Efter kritiken: S och MP vill höja hemtjänstpengen

    Det är här det blir än märkligare. Jag sa att vi har precis avslutat presidieberedningen för Äldrenämnden och på dagordningen för kommande nämnder i både September och Oktober så finns det ingenting alls om att hemtjänstersättningen ska höjas. INTE ETT ORD yppades om att det var en förändring på gång.

    Mitt svar till Folkbladet blev att jag kan bara kommentera på det du säger eftersom jag inte har några andra uppgifter. Det är mycket bra att ersättningen höjs, det är efterlängtat och så välbehövligt. Senaste gången ersättningen förändrades var under pandemin 2020. (!!)

    Jag vet inte varför detta sker nu, men jag vet att de fasta schablontiderna som ordförande Carin Nilsson (S) var med och införde under våren 2024 har inneburit stor ekonomisk påverkan för alla utförare och idag är de bara fem kvar. Det är faktiskt rent skamligt hur de privata utförarna har behandlats i kommunen de senaste åren och där fasta schablontider blev ett effektivt sätt att svälta ut. Den egna utföraren (DKH) har också påverkats med sämre ekonomiska siffror och sämre arbetsmiljö för personalen som påföljd.

    S och Mp pratar om att införa ramtid i hemtjänsten för att komma ifrån minutjakt, men det kommer inte vara på plats förrän tidigast nästa höst. Högre hemtjänstersättning är fantastiskt, men det löser inte allt om vi inte ändrar schablontiderna för hur lång tid en insats/hjälp ska ta. Mer pengar för varje insats, men om insatsen fortfarande tar dubbelt så lång tid som det utföraren får ersättning för kan vi då vara säkra på att arbetsmiljön blir bättre för hemtjänstpersonalen?

    En höjning av hemtjänstersättningen borde varit på plats för länge länge sedan och det var också planerat. I december 2022 beslutade nämnderna (ÄN och IFN) att förfrågningsunderlaget för LOV utförarna skulle komma att revideras. Ett nytt förfrågningsunderlag stod klart tidigt 2024, men S och Mp bromsade helt plötsligt (se äldre blogginlägg) och tillsatte därefter utredning om välfärdskriminalitet.

    Företagen fick fortsätta att verka under ett avtal som ingen var nöjd med. S var heller definitivt inte nöjd med befintligt avtal, men i stället för att vara öppen med att förändringar måste göras övertygades Upphandlingsbyrån om att det var fullt möjligt att göra en helt ny tolkning av paragraf 34. Och vips så var ”schabloniserad tid” infört. Eller rättare sagt det infördes i tysthet redan ett halvår tidigare.

    Det var sagt att det nya avtalet skulle varit på plats redan under 2023 och förvaltningen hade tagit höjd för att ett nytt avtal kommer kräva högre ersättning. Nu när avtalet fortsatt (under helt andra förutsättningar än de som var när det tecknades)har det inte varit möjligt att höja ersättningen tydligen. Stora förändringar och undantag i ett befintligt avtal kräver att ett nytt avtal skrivs. Men här tror jag att det är en selektiv tolkning.

    På måndag om två veckor ska kommunfullmäktige ta beslut om att avskaffa Lagen om Valfrihet och något nytt LOV avtal blir därmed inte aktuellt. Höjd hemtjänstersättning är bra, men att besluta om det fyra dagar innan fullmäktige väntas besluta om att avskaffa LOV blir ingenting annat än ett hån och en käftsmäll till de företag som lämnat.

  • Orimliga spelvillkor när kommunen sitter med ”the upper hand”

    Det har varit svårt att riktigt slappna av och bara känna semesterlugnet infinna sig. Ja, jag sover längre om morgnarna, det är nog den största skillnaden även om jag försöker att inte tappa det helt.

    Det är också svårt att slappna av från ett uppdrag när jag blir kontaktad av anhöriga som vill berätta om de problem de har i kontakten med Umeå kommun. Om en förälder som ligger på sjukhuset och ska bli utskriven, men där inga anpassningar ännu gjorts för att hen ska klara sig hemma. Det är inte så att folk tror att jag kan ”fixa” en plats eller att jag har lösningen. De vill prata med någon och att politiken ska få veta hur det ser ut. Det blir ofta så att jag hänvisar vidare. Att hänvisa vidare under sommaren är ingen lek – ingen är på plats (känns det som).

    Orimliga spelregler –
    kommunen beter sig som en dålig förlorare

    Måndagens nyhet i VK om företaget Din och Min Omsorg, en av anledningarna till mitt öppna brev tidigare, har berört mig starkt. Två kvinnliga företagare som har lagt ner hjärta och själ i sitt arbete för en god och värdig äldreomsorg riskerar nu konkurs. Det berör mig eftersom det är kommunen som har kastat om spelreglerna.

    Det är som i brädspel där din motståndare har en annan tolkning av regelboken, men den som har gett sig in i spelet – får spelet tåla. Protesterar du kanske spelet avslutas abrupt. Men hur mycket är rimligt att tåla? När företag protesterar så får de en avvikelse vilket kan leda till en varning. I värsta fall uppsägning av avtal.

    Det handlar om de fasta schablontiderna, det som jag har öppet kritiserat och återkommande ifrågasatt sedan i september förra året. Beslutet om ”en ny tolkning” av en paragraf i avtalet som funnits med sedan sedan mycket länge.

    34. FÖRÄNDRAT BEHOV – från nuvarande LOV avtal

    Om den enskildes behov förändras i sådan omfattning att biståndsbeslutet kan behöva omprövas ska leverantören omgående kontakta ansvarig biståndshandläggare. Detsamma gäller om omfattningen av beviljad insats förändras. Förändringen av den enskildes behov ska då framgå av leverantörens dokumentation.

    Vid tillfälliga förändringar av insatser och/eller tillfälliga förändringar av omfattningen av en insats i ett redan befintligt ärende hos leverantör så ska förändringen av utförandet ske skyndsamt, dock senast inom 48 timmar från det att förändringen skickats till leverantören.

    I november informerade Upphandlingsbyrån de sju företag som fortfarande fanns kvar att nu blir det helt andra bullar när det gäller omfattningen av beviljad insats. Dvs lagt kort ligger, har personen blivit beviljad hjälp med dusch och hygien på morgonen så är det 30 minuter oavsett om det tar kortare eller längre tid. Insatsen ska utföras oavsett hur lång tid det tar, men företaget får endast ersättning för tio minuter.

    Jag var närvarande vid det mötet och frågade hur texten skulle revideras, men fick beskedet om att en textförändring skulle inte ske. Det är kommunens tolkning av klausulen som förändrats, en ensidig förändring av avtalet som företagen förväntas följa. Beskedet som Upphandlingsbyrån gav var att förändringen skulle ske från årsskiftet, men på sittande möte blev det känt att Myndighet redan infört det under våren. I smyg.

    Socialdemokraternas utsvältning av företag är inget nytt, men denna gång har man tagit till med hårdhandskarna. Vi i Äldrenämnden har tagit del av de misstankar om brott som finns mot företag och det är fullt möjligt att fusk har försiggått i vissa, men att dra alla företag över en kam är både skamligt och fel. Speciellt med tanke på att kommunen alltid har ”the upper hand” med en hemtjänst som aldrig riskerar att gå i konkurs.

    Ni kanske tycker att jag ältar detta med schabloner, men det är i grunden ingenting annat en livsviktig fråga. Arbetet som hemtjänsten utför är livsviktig och berör många. Korta insatser berör personalen och ökar stressen där jag nu ser erfarna medarbetare som vill lämna yrket. Hur ska vi kunna rekrytera personal. Hur kommer det sig att Kommunal är så tyst i frågan? Har de blivit tystade av löftet från Socialdemokraterna att ramtid är på gång? När kommer Socialdemokraterna att öppna munnen i frågan?

  • Beslut uppskjutet

    Efter en tre timmars debatt i fullmäktige på måndagen blev det klart att beslutet om att byta upphandlingssystem blev återremitterat. Det var egentligen klart redan innan, men det var några ord som behövdes sägas i debatten innan.

    Socialdemokraterna hävdar envist vidare att de är inte emot företag, de vill ha valfrihet och att de vill införa framtidens äldreomsorg. De ska bara utreda först vad det är de vill ha. Det var just det som var det absolut yttersta problemet, ingen vet vad vi får. Det går inte att återberätta allt som sades i debatten, men om du vill se den i efterhand kan du se den här.

    Några argument som jag dock vill bemöta.

    Valfrihet i hemtjänsten för de äldre.
    Fel! Jag vet inte hur många gånger jag fick påtala att hemtjänst ges också till den som drabbats av svår sjukdom eller som har funktionsnedsättningar och behöver hjälp. Hemtjänst ges inte endast till pensionärer, men också till barnfamiljer och personer i 20 års åldern. Att konstant endast tala om ”våra äldre” är att förminska och begränsa frågan när den berör så många fler.

    Ramtid i stället för minutstress
    Jag välkomnar förändringen, men det är inte en förändring som kräver LOU. Fasta schablontider som infördes under förra året utan några som helst politiska beslut är ett otyg som orsakat mycket stress för både personal och brukare. Införandet skedde efter att det var klart att privata hemtjänstutförare hade fler timmar än den kommunala hemtjänsten. Myndighet kallar det rättssäkert, lika för alla och då menar jag inte lika bra. Socialdemokraterna säger att en beslutad insats kan få ta hur lång tid som möjligt, men den som hjälper till vid ex dusch ska bara ha betalt för 30 min. Ramtid kan absolut bli en förbättring.

    Kortare resor mellan besöken
    När senaste förfrågningsunderlaget för LOV i hemtjänsten togs 2019 var förslaget 10 eller 15 områden. Detta för att ett mindre företag inte skulle bli tvungen att resa kors och tvärs över stan mellan besöken utan kunna koncentrera sig på ett mindre område eller stadsdel. Det var för dåligt tyckte Vänsterpartiet och Socialdemokraterna (och även MP) då och reducerade områdena till fem. Det är alltså de som har säkerställt att långa resor skulle bli kvar. Även här har de insett att de måste ha tänkt fel. Men hur fel?

    Områdesindelad hemtjänst
    Med mindre områden kan resor bli kortare, men om det blir som i Linköping blir det bara en utförare/område. Tufft med valfrihet om det betyder att du måste flytta till ett annat område om du inte är nöjd med din hemtjänst.

    Mindre företag och fler ideella aktörer
    En grundtanke med LOV, möjligheter för fler mindre företag att etablera sig. Mindre företag har betydligt svårare att vinna en offentlig upphandling i jämförelse med stora vårdjättar. Ideella aktörer utesluts inte när det gäller LOV som flera S ledamöter felaktigt påstod.

    Avskaffa den fria etableringsfriheten
    Populärt slagord från vänsterpartierna, det ger bilden av att hemtjänstföretag kan etablera sig precis var de vill. Fritt fram. De nämner aldrig att för att ett företag ska kunna utföra hemtjänst måste de först ha tillstånd av IVO. Därefter måste företagen uppfylla alla kvalitetskrav som kommunen har ställt upp för att blir godkänd. Sedan måste de förstås också bli valda.

    Debatten tog tre timmar, men frågan är inte avgjord. Frågan som återstår när kommer ärendet tillbaka till fullmäktige och blir det med bättre underlag?

    Medias rapportering efter fullmäktige: LOV-beslutet uppskjutet efter krav på återremiss Klubbat: Ny bakläxa för LOU i hemtjänsten

  • Slutet på en era?

    Så var det då dags igen. Morgondagens fullmäktige kommer att besluta om kommunen ska byta upphandlingsmodell i hemtjänsten, dvs avskaffa LOV och ersätta det med LOU. Senast Socialdemokraterna försökte att avskaffa valfriheten i hemtjänsten var för sex år sedan.

    Jag satt som ledamot i Individ och Familjenämnden vid den tiden och som vice ordförande i Äldrenämnden. Ett av de främsta argumenten som lades fram var att kommunen riskerade att bli alltför liten som hemtjänstutförare eftersom fler valde annan utförare än den kommunala hemtjänsten. På den tiden fanns det 18 företag och hemtjänsten i Umeå stack ut i statistiken med en kundnöjdhet på 94%. Av 18 företag var 17 av dem lokala.

    Målet för Socialdemokraterna var att begränsa antalet företag och med Vänsterpartiet vid sin sida var de övertygade om att beslutet att avskaffa LOV skulle vara enkelt. Det de missade var hur mandatfördelningen ändrades i valet 2018 där Socialdemokraterna tappade 3 mandat. Trots att de hade majoritet i de båda nämnderna när beslut togs i november så hade de inte det när fullmäktige skulle ta beslutet i januari.

    Idag när samma fråga ska hanteras en gång till så sker det med svaga och vinklade beslutsunderlag som är menade att understödja Socialdemokraternas argument att Offentlig upphandling är bättre och säkrare ur ett välfärdskriminalitetsperspektiv. Detta trots att det är klart att det spelar ingen roll vilket system vi har eftersom riskerna finns med båda. Det handlar om vilka krav som ställs och vilka uppföljningar som görs.

    Det vore betydligt ärligare om Socialdemokraterna sagt att vi vill inte ha LOV längre, vi tycker att det är dåligt, hög risk för kriminalitet och därför yrkar vi på att det ska avskaffas. I stället har de kommit med insinuationer och påståenden som sedan visat sig inte stämma. Det har varit anklagelser mot tjänstepersoner för att inte göra sitt jobb, ett smyginförande av fasta schablontider och märkliga påhopp mot oss i opposition som vill ha valfriheten kvar. Jag har efterlyst det tidigare, jag vill se mer ärlighet i politiken och raka puckar i kommunikationen.

    Jag är rädd för att vi inte kommer att se samma text i VK som för sex år sedan. Faktum är att vi inte vet vad vi får eftersom Socialdemokraterna kastar jästen efter degen och tillsätter en utredning efter det att LOV är avskaffad. De lovar valfrihet, men ingen vet hur eller vad det innebär. Artikeln nedan publicerades i december 2018 när det stod klart att även Arbetarpartiet beslutat att stå upp för valfriheten. Jag fortsätter och imorgon vet vi mer hur det har gått.

  • Människan är inte en schablon

     

     

    Det har snart gått en vecka sedan VK rapporterade om den kritik som har uppkommit mot kommunens införande av fasta schablontider i hemtjänsten. Har du missat artikeln så går den att läsa här. Kritiken är stark och starkare har den vuxit när allt fler personer inser vilka konsekvenser förändringen innebär.

    Jag kritiserade tidigt i höst och fick undvikande ”icke svar” på frågan om fasta schablontider utan möjlighet till justering av tid hade införts. Senare under oktober när politiken fick mer information om vad det verkligen var så var det sagt att det var en justering i det nuvarande LOV avtalet med de externa företagen. Förändringen skulle införas 1 januari 2025. Inte ett ord om att det redan var infört sedan i våras!!

     

    Jag var arg och frustrerad när jag talade med VK och bemötte de påståenden som florerade, dvs att detta är bara en liten förändring av utförarnas ersättning. Dvs det kommer ”inte att gå ut över de brukare som har hemtjänst”. De kommer att få den hjälp de behöver. Men att inte inse att om tiden begränsas för en insats så riskerar det att drabba någon. Kvaliteten riskerar att bli sämre och arbetsmiljön likaså. Bilden av mig nedan blir lite missvisande (förutom att den har ett antal år på nacken) för jag sa inte allt detta med ett leende på läpparna.

    Slutligen. På förekommen anledning.

    Vi som har kritiserat detta nya ”arbetssätt” påstås av förvaltningen ha missförstått begreppen. Åsa Bäckström (V) 2:e vice ordförande i Äldrenämnden har fått höra det och så även jag vilket är uppgifter jag absolut vänder mig emot. Jag vet att en schablontid är den tid som hemtjänstutföraren (kommunal eller privat) får som grund för ersättning för att utföra en insats.

    Exempel. Dusch 30 minuter ger X kronor i ersättning, men om duschen tar 45 minuter får utföraren bara ersättning för 30 minuter. Personen som har ansökt om hemtjänst och hjälp med dusch får veta att hen ska få den insatsen, men inte tiden. Personen kan heller inte kräva att personalen är där i 30 minuter om duschen tar 15 minuter (vilket den heller aldrig gör). Å andra sidan betalar den som har hemtjänst avgift som är baserat på antalet timmar så det är klart att personen vet hur många timmar hemtjänst de kan förvänta sig att få hjälp med. (Det är inte en ren timtaxa, men intervaller som ex 1-5 tim/ vecka). Om duschen endast tar 15 minuter trots att utföraren blivit ersatt för 30 minuter så ska den kvarten kunna användas till någon annan vars dusch tar 45 minuter. Låter det orimligt? Det orimligaste av alltihop är att vi nu är nere och jagar minutrar i en äldreomsorg till vilken vi har svårt att rekrytera folk. Helt galet blir det också när majoriteten säger att ändring görs för att det är  svårt att rekrytera personal. Här krävs en förändring!

  • Politiker som kränker och gränser som passeras

    I platsannonser för kommunal verksamhet brukar det emellanåt stå att läsa att erfarenhet av att arbeta i en politiskt styrd verksamhet är meriterande. För den som inte arbetat inom en politisk verksamhet kanske det låter konstigt eller märkvärdigt, men inom politikens väggar kan reglerna te sig annorlunda än för den som arbetar i en privat verksamhet. Det är politiken som sätter villkoren och beslutar och för den tjänsteperson som har lagt sin tid på utredningar där slutresultatet går emot den politiska majoriteten kan räkna med ifrågasättande. Ifrågasätta är en sak, men när politiken går till personangrepp och påstår att tjänstepersonen har undanhållit fakta ja då är gränsen passerad.

    Vid en snabb googling på politiker kränker tjänsteman så listas exemplen från hela Sverige. Lägg till arbetsmiljö och ytterligare exempel kommer fram. Vi behöver inte titta på andra kommuner eftersom vår egen kommun har haft ett par mycket uppmärksammade incidenter för snart elva år sedan och som jag också tidigare bloggat om. Min fundering är om definitionen av kränkning har förändrats sedan dess eller om toleransen för vad som uppfattas som kränkning eller personliga påhopp har ökat? Eller ökar toleransen för påhopp på andra om det är så att du egentligen håller med om det som sägs?

    Sammanträdet den 22 februari i Äldrenämnden lämnade spår och efteråt var det många av oss närvarande som undrade vad var det som hände? Årsbokslutet med patientsäkerhetsberättelse och kvalitetsberättelse skulle redovisas och när så sker är alla verksamhetschefer på plats och tillgängliga för frågor. Istället för en vanlig nämnd, dominerades rummet av en stel och i vissa stunder stressad och forcerad stämning. Det började med punkten Information uppföljning hemtjänst, det blev en informationspunkt som kom att dominera resten av dagen. Tre chefer redovisade för de uppgifter som ordförande efterfrågat i sex stycken enkla power point bilder och förslaget till beslut var att godkänna informationen. Det går bra att redovisa siffror, men siffror kan värderas på olika sätt. Frågorna som ordförande Carin Nilsson ställde är fetade:

    Ekonomin för den större antal timmar som privata utförare har. Vad är kostnaden för de 1000 brukare som har 8 timmar mera hemtjänst/månad? –
    Genomsnittligt antal timmar per brukare visar vid en sammanställning att det är 8,24 fler timmar/brukare inom de samlade LOV utförarna än inom Din kommunala hemtjänst. Mätning december år 2023 visar ett ackumulerat snitt med antal brukare om 972 st. och ersättning per timme i genomsnitt 402,32 kr. (Det betyder att i snitt har personer som valt en extern utförare ca 15 minuter mer/dag, men det är tid som har beviljats av kommunens handläggare och som bedömts vara något som brukaren behöver.)

    Myndighetsutövningen synpunkter på avtalsuppföljelse ang. bl.a. rapport av förändringar, genomförandeplaner, ej utförda uppdrag, fakturering av ej utförda uppdrag
    Många synpunkter där bristen på korrekta genomförandeplaner lyftes som en brist. Den kommunala hemtjänsten kan dokumentera genomförandeplaner direkt i ledningssystemet Treserva och efter en längre satsning från kommunen på just dokumentationsombud och utbildningar har kommunen lyckats väl. Det har varit ett problem område för både intern och extern utförare, men här kvarstår vissa problem. Det var med viss förskräckelse som nämnden fick till sig att vid ett stickprov i november visade det sig att 50% av genomförandeplanerna inkom försent (mellan 3-7 månader)

    Avvikelser/varningar privata utförare
    Under 2023 har 28 st avtalsavvikelser rapporterats fördelade på 6 utförare, men inga varningar har utfärdats av Upphandlingsbyrån med anledning av dessa avvikelser.

    Detta informationsärende fick precis den effekt som ordförande önskade, ammunition till den sidan som konsekvent arbetat mot andra utförare än kommunens egna hemtjänst. När det sedan visar sig att INGA varningar utfärdats övergick det till insinuationer och påpekanden om att de tjänstepersoner som samordnar kontakterna med hemtjänstföretagen skulle medvetet dölja fakta. (!) Felaktiga påståenden om att privata hemtjänstföretag bara etablerar sig där det finns kunderlag tydde på att de flesta S ledamöterna saknar kunskap om nuvarande förfrågningsunderlag. Majoriteten av dem verkade dock vara redo att kasta ut företagen genom fönstret och helt ointresserade av att veta mer om hur det verkligen ser ut.

    Det är inte första gången som politiker saknar impulskontroll och yttrar tankar som de borde hålla för sig själv. Ibland har direktör påtalat det oacceptabla när gränser passeras, ibland ordförande. Men när ingen sa något och personangreppen tilläts fortsätta, trots att jag påtalat till ordförande att avbryta, röt jag ifrån. Det var en debatt på mycket låg nivå och där argumenten tryter kommer personangrepp och smutskastning och sakfrågan försvinner. Jag förväntar mig mer av politiker som har suttit i Äldrenämnden sedan starten 2014 och det är jag tydlig med. Äldrenämndens sammanträden är öppna för allmänheten, men denna gång var det bara kommunens egna tjänstepersoner på plats. Hade andra varit på plats hade det varit ett möte att skämmas över. Men om andra hade varit med hade det då spårat ur?

    Det är bra att frågor ställs, men jag förväntar mig mer av de svaren som gavs. Det är inte vad som står i powerpoint presentationen som är det viktigaste, utan det är vad som är utelämnat. Informationen att 50% av alla genomförandeplaner var försenade i november är oroväckande, men när jag frågade hur fördelningen såg ut bland företagen fick jag veta att stickprovet var gjort på ett företag. ETT enda företag! Inte ett ord nämndes om det utan istället fick alla företagen klä skott för angreppet.

    Den andra anklagelsen är kommunens uppgifter om att företagen får betalt för ej utförda insatser, men här framkom det av samordnare att trots att företag visat upp frånvarolistor så har debitering från kommunen skett till kund. Jag försvarar inte fel och fusk, men det finns inga bevis för att kommunen är felfri. Verksamheter som styrs av människor oavsett huvudman kommer alltid att behöva hantera den mänskliga faktorn. Jag beklagar att det finns ett ointresse från kommunen att upprätthålla goda relationer till företagen trots att flera företag vittnat om att de önskat mer kontakt eller kanske en förklaring när beslut varit svåra att förstå. Idag är det ca 2000 personer i Umeå som har hemtjänst och av dessa har ca 1000 personer valt annan utförare än kommunen. De är fortfarande Umebor och skattebetalare och ska förvänta sig att kommunen ska vara intresserad av att komma till rätta med eventuella problem och därmed upprätthålla en trygg och säker hemtjänst oavsett vem som utför den.

    Det sista ärendet på dagordningen var Äldrenämndens årsbokslut och här blir det märkligt. Informationspunkten om uppföljning av hemtjänsten var ett beställningsjobb av ordförande och det var naivt att tro att informationen endast var menad för Äldrenämnden. Aldrig förr har ett enskilt informationsärende bifogats till ett årsbokslut efter votering och trots vädjan från tjänstemän om det olämpliga att det sker. Så blev det. Informationen är nu bifogad till årsbokslutet som går vidare till kommunstyrelsen och med tanke på att 50% (av vad) är lätt att misstolka anser jag inte att kommunstyrelsen får en korrekt bild av hur det ser ut.

    Vi från allianspartierna reserverade oss enligt nedan:

    Reservation.

    De ”fakta” som presenterades under en ny tillkommen informationspunkt på dagordningen och som nu biläggs årsbokslutet är både onyanserade och saknar konkreta svar på frågorna hur ofta de påtalade bristerna har uppstått eller hur många de är till antalet. Uppdraget från ordförande saknade helt en begäran om analys av i hur stor utsträckning avvikelserna beror på av nämnden beslutade exkluderingar som att de privata utförarna inte har tillgång till Treserva. Resultatet blir missvisande och för den oinsatte blir det lätt att tro att 28 avvikelser under ett år är många om man samtidigt inte känner till att under ett år handlar det om fler än 1000 brukare och åtta hemtjänstföretag. Dessutom utförs varje månad fler än 75 000 hemtjänsttimmar i Umeå kommun! I stället för att peka finger och smutskasta privata utförare bör Socialdemokraterna tillsammans med stödpartierna V och Mp vara mer intresserade av att komma till rätta med eventuella problem och därmed upprätthålla en trygg och säker hemtjänst oavsett vem som utför den. För övrigt anser vi att bilagan inte hör hemma i årsbokslutet eftersom uppföljning av externa utförare sker i kvalitetsberättelsen och hanteras inte i årsbokslutet.

     

    Veronica Kerr vice ordförande KD
    Lotta Holmberg, M
    Åke Gustafsson, C
    Badro Laajab, L

    Historien fortsätter. Eftersom ordförande inte är nöjd så är det fullt möjligt att lägga fler utredningsuppdrag vilket också är gjort. För kom ihåg, i slutändan handlar det om som du ställer frågan får du svar och förstås, det beror på till vem du ställer frågan.

  • Skärpt lagstiftning ger konsekvenser

    Rätt ska vara rätt och lagar är gjorda för att följas eller är de det? Vad händer när en lag införs och det är så uppenbart att den kommer att vara omöjlig att följa, ska den då ses som en rekommendation? Såklart inte, men ännu vet vi inte hur det kommer att bli fr om den 1 juli när en lagändring träder i kraft som berör kommunernas hemtjänst. TV4 nyheterna rapporterade för ett par dagar sedan att var tredje kommun kommer inte att klara lagkravet om en fast omsorgskontakt i hemtjänsten där kontakten är en tillsvidareanställd undersköterska. Det är en skärpning av lagstiftningen eftersom fast omsorgskontakt infördes redan förra året, men bara för att kravet på att det ska vara en undersköterska betyder det inte att det finns tillräckligt många. Vad blir konsekvenserna?

    Redan för ett par veckor sedan i samband med kommunfullmäktige lämnade jag in en interpellation till Carin Nilsson, äldrenämndens ordförande om just detta. Svaret var tänkt till den 24 april, men eftersom Carin inte var närvarande skjuts frågorna fram till sammanträdet i maj. Dvs besked ges en månad innan lagen börjar gälla. Idag är färre än 48 % av personalen i äldreomsorgen utbildade undersköterskor och den låga siffran finns även bland de externa hemtjänstutförarna. Det är ett nationellt bekymmer att få utbildar sig till undersköterska, men vad kommer att hända för de som har hemtjänst? Kommer det att vara samma villkor och konsekvenser för både kommunens hemtjänst som för de privata utförarna? Kan kommunen fortsätta som förut och samtidigt ge varningar till de utförare som inte har tillräckligt många undersköterskor? Eller i värsta fall häva avtalet till de som inte följer lagen?

    Det är sagt att LOV (lagen om valfrihet) ska vara konkurrensneutral, men det är det ingen som tror på vilket också debatten förra mandatperioden visade. Istället för konkurrensneutralitet så konkurrerar kommunen hårdare än tidigare om samma personal. Det är därför inte konstigt att jag inte är den enda som undrar vad som kommer att hända efter den 1 juli.

     

    Till

    Äldrenämndens ordförande
    Carin Nilsson (S)


    Kommer Umeå kommun att följa lagen efter den 1 juli?

    Den 1 juli 2022 infördes en ny bestämmelse i socialtjänstlagen (2001:453), SoL, med krav på att den som har hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt. Från och med den 1 juli 2023 får endast den som har ett bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska utses till fast omsorgskontakt.

    En annan förändring är att undersköterska blir en skyddad yrkestitel vilket innebär att ett bevis behövs från Socialstyrelsen för den som vill använda sig av titeln undersköterska inom vård och omsorg. Den som är tills vidare anställd som undersköterska den 1 juli kan använda sig av titeln undersköterska t o m den 30 juni 2033 utan bevis.

    Det är positivt att undersköterskan får en skyddad yrkestitel, förhoppningsvis kan detta ge mer status till yrket och locka fler sökande. Behovet av utbildade undersköterskor är enormt, idag är färre än hälften (48%) av de som arbetar i kommunens äldreomsorg utbildad. Ca 2000 personer i kommunen har idag hemtjänst och även om inte alla har behov av en fast omsorgskontakt vet vi redan nu att det blir svårt att följa lagen. Lagen gäller oavsett utförare, men det är oklart om konsekvenserna blir de samma för kommunen som för de LOV företag som idag inte har tillräckligt hög andel utbildad personal.

    Med anledning av detta ställer jag följande frågor:

    • Vilken planberedskap finns för att kommunen ska uppfylla lagen om att endast undersköterskor ska vara kontaktpersoner i hemtjänsten efter den 1 juli?
    • Vilka åtgärder anser du vara nödvändiga för att öka andelen utbildad personal i hemtjänsten?
    • Vilka risker ser du med att lagen införs om inte kommunen lyckas med att följa den?
    • Vilka konsekvenser kan bli aktuella för den utförare som inte klarar kravet på att endast undersköterskor ska vara kontaktpersoner?

     

     

    Veronica Kerr
    Kristdemokraterna

  • Jag betackar mig för att bli kallad belackare och skitsnackare

    För snart två månader sedan blev jag kontaktad av VK för en telefonintervju. Jag fick veta att ett hemtjänstföretag som tidigare varit verksamt i Umeå kommun hade eller hade haft kopplingar till al-Qaida. För mig var det en nyhet och något som jag inte alls kände till, men jag hade heller ingen anledning att ifrågasätta om uppgifterna var korrekta. Det blev en lång intervju och resultatet i dagens VK speglar därför inte allt som sades.

    Andreas Lundgren (S) skriver på sin blogg att det är ganska symptomatiskt att jag ursäktande förklarar hur svårt det är att göra kontroller och vart ska man dra gräns mellan åsikter och vad man gjort, medan kommunens upphandlingschef rakt ut säger att vi inte vill ha avtalspartners med koppling till extremistmiljöer.

    Jag har alltid varit tydlig med att det är politiken som ställer upp kvalitetskraven och villkoren, men det är inte vi som beslutar vem eller vilka som får uppdraget. Jag vill inte heller ha avtalspartners med koppling till extremistmiljöer, men politiken måste kunna lita på att de som blir godkända följer lagen och de krav som är ställda. Det ska finnas en tillit till att regelverk följs och att vi även ger våra ansvariga tjänstepersoner rätt förutsättningar att följa upp företagens arbete.

    Sedan 1 januari 2019 måste varje företag inom hemtjänsten ansöka om tillstånd hos IVO. Det är en ny lag och ingenting som IVO plötsligt kommit på som det antyds i VKs artikel. Avgiften är satt till 30 000 kr och om du inte blir godkänd får du inte bedriva verksamhet. Företaget kan vara godkänt hos IVO, men ändå underkännas av kommunen eftersom det är fullt möjligt att ställa högre krav än IVO. Åsiktsregistrering av företagare finns förstås inte med. Bara för att jag problematiserar gränsdragningen i VK betyder det inte att jag på något vis ursäktar att pengar skulle gå till islamism och extremism. Personen i fråga har inte blivit dömd för brott, skatteskulden är reglerad och företaget är inte längre verksamt. Här ser vi att lagen och kravet från IVO har haft en tydlig effekt. När beslutet om att S och V planerade att avskaffa LOV 2018 kände ledande politiker inte ens till den nya lagstiftningen och de betydligt högre kvalitetskraven som ställts nationellt.

    Lundgren skriver i tydlig affekt och svär över att det endast är Socialdemokraterna som tar frågan på allvar. Belackare och skitsnackare ska be dem om ursäkt för att de gör sitt jobb och att vi inte gör vårt. Det är lätt att se grandet i sin broders öga, men inte bjälken i sitt eget. Jag har sagt att i grunden är vi överens om att skattepengar ska gå till de vi är till för och ingen annanstans. I synnerhet inte till kriminell verksamhet. Vi kristdemokrater la t ex redan 2019 en motion om att kommunen ska anta ett program för uppföljning och insyn av kommunalt finansierad verksamhet vilket det är lag på sedan 2015. Motionen är ännu ej behandlad 18 månader senare. Socialdemokraterna har sedan förra hösten blivit medvetna om att kommunen inte följer lagen och uppdrag har sedan getts att ett sådant program ska tas fram. I mars beslutade kommunstyrelsen enligt Kristdemokraternas yrkande att programmet ska gälla oavsett om den drivs i egen eller fristående regi.

    Jag är övertygad om att en god uppföljning av tagna beslut ger bättre kontroll och kommer även vara kostnadsbesparande. Det handlar inte om att göra uppföljning för att vi tror att andra är kriminella, det handlar om att vi följer upp beslut och verksamheter oavsett om det finns misstankar eller ej.

    Slutligen så finns det ingen motsättning mellan Kristdemokraterna och Socialdemokraterna i frågan om att det ska vara ordning och reda när skattemedel används (oavsett vem som är utförare). Trots allt har Umeå kommun två kronor mer i skatteuttag än jämförbara kommuner så det rör sig om mycket pengar. Däremot är jag glad för att Socialdemokraterna tvingats att ta tydlig ställning för hemtjänstföretagen och beslutet om LOV efter det att vi i Alliansen replikerat på Socialdemokraternas artikel som de skrev i mitten av november. Vi var inte de enda som ifrågasatte syftet med artikeln och jag vet att den skapade onödig oro hos de hemtjänstföretag som beslutat att fortsätta med verksamhet i Umeå. Jag och övriga alliansföreträdare anklagas av Lundgren för att vi misstänkliggör Socialdemokraterna, medan jag menar att det var precis vad deras text gjorde mot lokala företag. Här ska Lundgren istället vara glad för att de fick chansen att förtydliga vad de egentligen menade.

    Det var för övrigt ett mycket klokt beslut att höja ersättningen till de privata utförarna i våras i synnerhet med tanke på att det endast var ett fåtal företag som inkommit med anbud till den dåvarande låga ersättningen. Om kommunen skulle vara tvungen att ta över all hemtjänst i egen regi visade beräkningar på att kostnaden skulle komma att landa på 50 miljoner kronor. Det hade definitivt INTE varit rätt sätt att använda skattemedel.

  • Gratti(S), ni fick som ni ville

    Färre privata företag utför hemtjänst i Umeå (vk.se)

     

    Två år efter infekterad debatt där vänstern (S och V) gick samman och beslutade att Lagen om valfrihet skulle avskaffas och ersättas av upphandling. Ni har läst om det, ni har hört det och vet att en majoritet i Umeå fullmäktige beslutade annat. Det var i januari 2019.

    Men bara för att LOV blev kvar betyder det inte att saker och ting skulle förbli som det var. Målet för Socialdemokraterna har hela tiden varit att den kommunala hemtjänsten ska vara starkare och större än de privata och det finns andra sätt att nå det än att avskaffa LOV. Genom att försvåra och förändra villkoren för företagen gradvis eller drastiskt så får det konsekvenser. De ser vi nu.

    Det nya avtalet började gälla för drygt två veckor sedan och nu är det klart att antalet hemtjänstföretag i Umeå har minskat kraftigt. I våras när avtalet först skulle börja gälla så sköt man fram det till hösten eftersom det var mitt under en pandemi. Nu när smittspridningen är värre än i våras har det nya avtalet börjat att gälla och människor som är beroende av hemtjänst har blivit tvungna att välja ny utförare. Jag har mött ilska, rädsla och besvikelse hos anhöriga som nu ska hjälpa mamma eller pappa att välja ny hemtjänst. 17 företag blev 11 och efter årsskiftet är det bara tio..

    Bilden visar nuvarande hemtjänstområden som reducerats från tio till fem. I underlaget till nytt förfrågningsunderlag föreslog förvaltningen 15 områden. S, V, Mp sa nej.

  • S fortsätter att kritisera LOV trots löfte om att respektera beslut i KF

    Om två månader blir det ganska exakt två år sedan en majoritet i kommunfullmäktige beslutade att Lagen om valfrihet ska finnas kvar. Trots förlusten så lovade kommunalrådet Janet Ågren (S) att respektera beslutet och trots långa debatter och nederlag för Socialdemokraterna och Vänsterpartiet fanns det en positiv anda och förväntan i luften. Ett nytt förfrågningsunderlag skulle tas fram för ett nytt avtal och flera gemensamma möten mellan politiker och företag genomfördes. Socialdemokraterna gick in med en ”bekräftande anda” att ja, företagen är viktiga och ja de ska finnas kvar.

    För ett år sedan, i november 2019 beslutade Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet i de båda sociala nämnderna (vid sittande sammanträde) att göra kraftiga försämringar av förfrågningsunderlaget. Det har under många år varit tio områden i Umeå kommun, men när tjänstemannaförslaget var att utöka dessa till 15 områden för att underlätta för små företagsetableringar och förbättrad logistik så reducerade S, V och Mp dessa till fem. FEM områden i en stor kommun allt med syftet att inte de privata alternativen ska ha ”för stor del” av hemtjänsten och att kommunen ska vara fortsatt stark. LOV är kvar, men inte ska det vara enkelt för varken utförare eller brukare.

    Jag blir något förvånad idag när jag läser Andreas Lundgrens blogg och att det än en gång slängs tjuvnyp mot  ”högeralliansen” och Arbetarpartiet som inte lyssnade varken till Kommunal eller Socialdemokraterna januari 2019. Lundgren glömmer dock att nämna att även Socialdemokraternas partner Miljöpartiet röstade för ett bevarande av LOV. Argumentationen i den tidvis infekterade debatten har nu förändrats och istället för att värna och lyfta den kommunala hemtjänsten talas det istället om kriminella företag och att det var därför som S föreslog offentlig upphandling istället för LOV. Texten blir ett misstänkliggörande av företag som inte är värdigt politiker i kommunledningen och här inkluderas Hans Lindberg och Janet Ågren som undertecknare till debattartikeln i Folkbladet.

    Att misstänkliggöra andra genom påståenden som appliceras på andra utan grund har blivit vanligare i den politiska debatten. Dvs : ”Jag har hört att det är många som driver kriminell verksamhet inom privata företag i hemtjänsten. Jag säger inte att det är på det här viset här, men det skulle kunna vara så. Nej jag vet inte, det kanske inte stämmer, men det skulle kunna vara sant….” Att så frön av misstankar gör halva arbetet och vips en konspirationsteori är född..

    Umeå har haft eget val i hemtjänsten sedan 2005 och har längre erfarenhet än många andra kommuner som inte införde LOV förrän efter 2010. Att jämföra Umeå och Södertälje som likvärdiga kommuner är inte rätt. Ersättningssystemet var inte det samma och Södertälje saknade både kontroll och uppföljning av beslut. I några av de värsta fallen i Södertälje visade det sig sedan att biståndshandläggare hade beviljat timmar till personer som inte alls hade behov av hemtjänst och kostnaderna därmed skenade iväg kraftigt! Den bilden finns inte i Umeå kommun och redan 2014 avfärdade dåvarande Socialnämnden Södertäljes erfarenheter i samband med att det var aktuellt med nytt förfrågningsunderlag. Ja, redan då fanns det förslag om att göra som Södertälje som lämnade LOV 2013, men det fanns inga belägg då heller att det skulle vara det bästa för Umeå.

    Debatten mellan beslut i nämnderna november 2018 fram till kommunfullmäktige januari 2019 handlade aldrig om att det var kriminella företag inom hemtjänsten som gjorde att  Socialdemokraterna ville avskaffa Lagen om valfrihet. Det är en efterhandskonstruktion.

    Det är förstås självklart att kontroll av verksamheter ska ske och det har faktiskt blivit en skärpning både nationellt och i kommunen. Under 2019 blev det t ex lag på att hemtjänstföretag kräver tillstånd hos IVO, Inspektionen för vård och omsorg. Kommunen har också tack vare konkurrensen blivit en skarpare och vassare utförare. Kostnadsmässigt ligger vi fortfarande mycket lågt jämfört med andra kommuner, men å andra sidan har inte kommunen behandlat andra utförare konkurrensneutralt. Målet är såklart inte att ha så många utförare som möjligt utan i ett valfrihetssystem är det kvalitet som gäller och det är politiken som ställer villkoren.

    Den som har ordning och reda på sin ekonomi har också ordning och reda på kvaliteten inom välfärden. Redan i mars beslutade kommunstyrelsen enligt Kristdemokraternas yrkande att det program för uppföljning och insyn av kommunalt finansierad verksamhet som ska tas fram ska gälla oavsett om den drivs i egen eller fristående regi. Jag är övertygad om att en god uppföljning av tagna beslut ger bättre kontroll och kommer även vara kostnadsbesparande. Det handlar inte om att göra uppföljning för att vi tror att andra är kriminella, det handlar om att vi följer upp beslut och verksamheter oavsett om det finns misstankar eller ej.

    Motionen som Kristdemokraterna lämnade in i juni 2019 är ännu ej behandlad, men verkar vara på gång i alla fall. Ibland är kommunens vägar outgrundliga.