Etikett: Hemtjänst

  • Schablontider är ett hot mot personcentrerad vård

    Alla kan inte gilla alla politiska beslut – det var rubriken på mitt senaste inlägg. Det var i och för sig ett tag sedan jag skrev, men orden är lika sanna idag när det gäller just politik.

    När en politisk majoritet fattat ett beslut om vare sig det är avgifter eller servicenivåer så är det ändå tydligt vem som tagit beslut och av vem man ska kräva ansvar när det blir fel. Gillar man inte resultatet av den förda politiken så kan politiken prövas när det är val. Det är väljarna som avgör om förtroendet finns för politiken eller inte. Beslut tagna på delegation däremot blir svårare eftersom det inte finns någon tydlighet i vem som har tagit beslutet och majoriteten kan gärna gömma sig bakom det när kritiken kommer genom att säga att de ”inte var med och tog beslutet”.

    För ungefär en vecka sedan rapporterade TV4 Nyheterna att hemtjänsten i Umeå kommun har infört fasta schablontider vilket har lett till kraftigt minskad tid till insatser. I nyhetsinslaget berättade Kurt att han oväntat fått sin beviljade tid sänkt från 30 timmar till 19 timmar/vecka. Han hade inte heller fått något besked från kommunen om förändringen utan det var hemtjänstpersonalen som skulle ”arbeta snabbare” . En person med hemtjänst ska kunna förvänta sig samma service och kvalitet på insatserna trots att tiden minskats. Räcker inte tiden till så är det inte längre möjligt att begära mer tid som tidigare. I stället om personen behöver mer tid så ska utföraren planera sin tid så att mer tid kan tas av någon annan. Det kan vara av den tiden som en person har, men där hon eller han är inlagd på sjukhus eller att vissa insatser går fortare hos en annan person så det blir ”tid över” att nyttjas för den som har större behov.

    Det är inte Äldrenämndens ledamöter som har beslutat att förändra biståndsbesluten eller som har avgjort hur mycket tid en insats ska ta utan det är ett beslut som har tagits av förvaltningen. Förändringen började redan under våren utan att någon information gavs till varken politik, utförare eller de som berördes av besluten. Det skedde efter att man konstaterat att personer med extern hemtjänstutförare hade fler antal timmar beviljade jämfört med de som har kommunen som utförare. I slutändan är det kommunen som beslutar om bistånd och som beviljar tid, men enligt Myndighet hade man upptäckt att besluten såg mycket olika ut beroende på vem som tagit dem. En förändring menade man var nödvändig för att skapa mer rättssäkerhet (!) dvs genom att besluta lika för alla (?!).

    Myndighet talar om rättssäkerhet och likvärdighet, men för mig innebär rättssäkerhet att ge den enskilde det den har rätt till utifrån dennes specifika behov både i typ av insats och tidsåtgång. Det är en absolut förutsättning för en personcentrerad vård som vi säger att vi ska ha. Hur rättssäkert blir det när vi överlåter till utföraren att avgöra från vem tid ska tas när tiden inte räcker till? Genom att dra åt besluten ordentligt och göra lika för alla så blir det rättvist och de privata hemtjänstföretagen får mindre tid. För den cyniske och för den som vet att Socialdemokraterna vill avskaffa LOV är det lätt att inse att om något företag dukar under kan det vara en ren bonus. Snäva schablontider är en erkänd svältkur och metod för den som vill försämra villkoren för hemtjänstföretagen. Resultaten är också mycket tydliga när antalet beviljade hemtjänsttimmar fortsätter att sjunka varje månad.

    I september ställde jag frågan i Äldrenämnden om det var så att kommunen har infört fasta schablontider utan att informera politiken. Jag var mycket frustrerad eftersom i ärende efter ärende fastnar vi i siffror och statistik. Det är medel före mål och hur når vi mål utan medel. Droppen den gången var uttalandet om att Umeå har 500 för många personer med hemtjänst i jämförelse med jämförbara kommuner. Detta betyder att färre ska ha hemtjänst samtidigt som alla ska bo hemma så länge som möjligt med hjälp av hemtjänst. Vi lägger ner vårdboenden och satsar på hemtjänst. Cynisk igen. Svaret till min fråga den gången från äldreomsorgsdirektören var ett icke-svar om praxis och att förvaltningen ska återkomma i frågan.

    Schabloner kan vara ett bra verktyg att utgå från, men idag är de alldeles för snävt tilltagna och inte anpassade för människor som är multisjuka och som kanske också har en kognitiv svikt. Personalen får springa snabbare när en insats kan vara så kort som 4,8 minuter. Hemtjänsttagare riskerar att kvaliteten på insatserna som de får blir sämre och vi riskerar att färre vill arbeta i hemtjänsten. Schablontiderna handlar inte om att ta vara på personalresurser som ordförande Carin Nilsson (S) säger i intervjun. Vore det så, ja då har vi verkligen ingen koll på varken arbetsmiljö eller personalvård. Det är dags att politiken tar ett ordentligt grepp i frågan och tydliggör vad som menas med kvalitet och vilken omsorg Umeå kommun ska erbjuda.

     

  • Alla kan inte gilla alla politiska beslut

    Det är långt mellan varven och om sanningen ska fram hade jag nog helt gett upp med att blogga. Det tog tid och blev emellanåt ett stressmoment och ibland var det alldeles för svårt att komprimera politik till ett kort inlägg med förhoppningsvis någorlunda stort allmänintresse att det var lika bra att lägga tiden till annat. Bloggarnas glansperiod är över sedan länge när det som skrevs på bloggen kunde bli en förstasidesnyhet, men det som jag har upptäckt och uppskattat är att bloggen blivit en fantastisk minnesbank och källa att gå tillbaka till för att kontrollera tidigare beslut och debatter som varit. Detta förstås under förutsättning att jag har skrivit om det. Därför blir det en liten nystart (igen).

    Det har gått lång tid sedan senaste inlägg och framåt kommer det att bli inlägg som kan handla om redan tagna beslut, men som jag tycker inte fått tillräcklig uppmärksamhet. VK och Folkbladet gör nog så gott de kan, men det handlar i grunden om att prioritera i nyhetsflödet. Varje prioritering sker efter någons uppfattning om vad som är viktigt eller vad som har ett allmänintresse. Ibland kan det vara så enkelt att journalister inte förstått frågor som debatterats i fullmäktige och därmed avstått att skriva om det vilket jag kan tycka är olyckligt. Här på bloggen ska de frågorna få ta plats.

    Ledare: Alla måste kunna förstå de politiska besluten – DN.se

     

    Rubriken är så självklar att egentligen borde jag inte behöva påminna någon om dem. Med åtta partier i riksdagen, nio i kommunfullmäktige, händer det så gott som aldrig att alla är överens och kritiken kan bli stark. När politiken sedan är otydlig och inte lägger tiden till att våga kommunicera ut varför impopulära beslut tas, ja då ökar både politikerförakt och desinformation. Det här är enormt viktigt och många är de möten jag själv haft med intresseorganisationer, kommunala tjänstepersoner och verksamhetsföreträdare där jag gett tiden för att förstå varför t ex en höjning av hemtjänstavgifter är nödvändig och hur det kan slå. Just hemtjänstavgifter och hemtjänst i stort har jag skrivit om tidigare och mer kommer. Det tidigare återremitterade ärendet i fullmäktige väntas åter i november om jag är rätt informerad.

     

     

  • Är valfriheten hotad (igen)?

    § 129
    Diarienr: ÄN-2022/00217
    Inriktningsbeslut reviderat förfrågningsunderlag LOV

    Beslut
    Äldrenämnden uppdrar till förvaltningen att ta fram ett reviderat
    förfrågningsunderlag för bedrivande av hemtjänst enligt Lagen om
    valfrihetssystem (LOV) i Umeå kommun och återkomma med ett förslag till
    beslut under 2023.

    Protokollsanteckning

    Veronica Kerr (KD) lämnar en protokollsanteckning enligt följande:

    ”Det är olyckligt att ett beslut i en nämnd kan medföra stora konsekvenser
    inom Äldrenämndens ansvarsområde. Vi motsätter oss inte en revidering
    av förfrågningsunderlaget och förutsätter att revideringar och förändringar
    inte endast sker ensidigt från kommunens sida utan att även berörda
    företag ges möjlighet att föreslå förändringar. Boendestöd är idag
    hemtjänst och vi ser det som en självklarhet att även fortsättningsvis ska de
    som får den insatsen kunna välja utförare. Det finns dock en stark oro om
    att en revidering av förfrågningsunderlaget kommer att betyda en
    begränsning av valfriheten och det kommer vi alltid att arbeta emot.

    Veronica Kerr, vice ordförande KD
    Lotta Holmberg, M
    Åke Gustafsson, C
    Marianne Normark, L

     

    Den 22 december 2022 tog Äldrenämnden ett beslut om att revidera förfrågningsunderlaget för LOV i hemtjänsten. Det beslutet var nödvändigt att ta eftersom Individ och Familjenämnden fattat ett beslut om att införa ett kostnadsfritt boendestöd vilket därmed skulle påverka underlaget för de som idag är hemtjänstutförare. Idag utförs boendestöd som hemtjänst och med den beslutade förändringen skulle det kunna innebära att den som har privat hemtjänst istället styrs till kommunens. Klart att beslutet får påverkan, men det stannar inte där.

    Ett reviderat förfrågningsunderlag betyder inte enbart revidering av kundunderlag utan vid samma revideringstillfälle ges möjlighet för politiken att vrida och vända på kraven för att bli hemtjänstutförare i Umeå kommun. Nålsögat krymper för varje gång när LOV fientliga politiker ställer kraven som inte ens den kommunala hemtjänsten klarar av att hålla. Protokollsanteckningen är en förklaring för hur vi från de fyra borgerliga partierna förhåller oss till beslutet som togs 14 månader sedan. Vår oro viftades bort, men med tanke på att ett nytt förfrågningsunderlag ska presenteras i Äldrenämnden i slutet av månaden vet jag att vi var på rätt spår. Vi vet också att möjligheten för företag att föreslå förändringar varit i det närmaste obefintlig.

    Lång tid har passerat och att tro att något förslag skulle kunna presenteras under 2023 var nog önsketänkande. Klart i alla fall är att företagen som idag har närmare 1000 brukare och dryga 40 000 hemtjänsttimmar/månad har en oviss framtid. Går det att driva välfärdsföretag i Umeå eller vill kommunen som vill mer inte ha dem kvar? Det är en sak när S, ivrigt påhejat av stödpartiet V, kommer med insinuationer om fusk och fulspel, men en helt annan när tjänstepersoner faller in i samma. När gränserna mellan politik och förvaltning suddas ut så utmanas demokratin och det gör mig både rädd och ledsen. Kommunfullmäktige beslutade i januari 2019 att LOV blir kvar, men formen stöps om. 2019 var det 18 utförare, idag är de 8. Frågan blir hur många av dem är kvar 1 oktober 2024?

  • Mer kunskap om kommuners förutsättningar – Läs DN debatt!

    Jag var inte speciellt bra på geografi när jag var barn, men jag tyckte ändå att just kartor var intressant oavsett om det var en karta av Sverige, Nordamerika eller hela världen. Att kunna namnen på huvudstäder var ett måste och gärna kuriosa om länderna i övrigt, men när det kom till Sverige var det lite sämre ställt. Jag minns provet på mellanstadiet när vi skulle skriva ut Sveriges landskap på en karta och jag hade lärt mig dem utantill från norr till söder. Problemet var att jag missade ett landskap och alla därefter flyttades ”uppåt” på kartan. Inte många rätt blev det.

    Visst har jag ibland irriterat mig i samtal när jag varit i kontakt med företag som inte vetat vilket län Umeå tillhör eller när Västerbotten blandas ihop med Västernorrland. Sverige är avlångt och när jag besökt Skåne har jag drabbats av en svår avundsjuka att de bor så nära kontinenten och lätt att lämna. I Region Skåne finns idag 33 kommuner, 33 kommuner på en geografisk yta ungefär lika stort som Skellefteå kommun och då har vi 14 kommuner till i vår region. Ni som läser känner säkert redan till detta, men jag fortsätter ändå att nämna det när jag träffar partikamrater från södra Sverige för att det ska finnas en förståelse för hur olika våra förutsättningar är. De kan ha läst om Lycksele BB som är stängt och att det kan vara så långt som 40 mil till BB för en havande kvinna i Västerbotten, men att riktigt förstå vad det innebär är svårare. Hur klarar kommuner av att ge kommunal service när unga människor tidigt lämnar kommunen för att inte återvända och de som bor kvar är i behov av äldreomsorg där arbetskraften inte räcker till? I Västerbotten är höga kommunalskatter vanliga, men jag ser att Dorotea inte längre har Sveriges högsta kommunalskatt när Degerfors passerar med 15 öre. Långa avstånd kostar och geografiska avstånd slår ofta undan benen för kommunal service, t ex i Åsele kommun där hemtjänst för de som bor i Fredrika stationeras i Åsele sex mil bort samtidigt som äldreboendet läggs ner.

    Dagens Nyheter har en sektion som heter Norra Sverige och det var där jag läste om hemtjänstens långa transportsträckor. Det är bra att det skrivs om hur små kommuner kämpar och att vi som läser och vet hur det kan vara berättar det vidare. Västerbotten är fantastiskt och jag har svårt att se mig någon annanstans (även om jag försökt). Några som uttrycker det klart och tydligt om kommunernas förutsättningar är presidiet i Akademi Norr, fyra KSO från de fyra nordligaste länen skriver i dagens DN. Läs och sprid! Vill vi att hela norra Sverige ska leva så krävs förändringar.

    DN Debatt. ”I AB Sverige landar bollen hos kommunen – och blir liggande”

    ”Norra Sverige behöver arbetskraft och utbildad arbetskraft är en konkurrens­fråga. Svenskt Näringslivs rapport ”Vem ska göra jobbet?” lägger ansvaret på kommunerna. ”För att nå dit behöver kommunerna kartlägga behoven, dimensionera utbildningarna, samverka regionalt och med näringslivet, utveckla vägledning och locka elever till utbildningar där jobben finns.”

    Arbetsförmedlingen kartlägger för övrigt inte behoven för yrken med mindre än 100 anställda i en kommun (de har troligen ingen kunskap om storleken på inlandskommuner – 100 jobb är mycket i en kommun på några tusen invånare).”

     

    Bild tagen augusti 2022 mellan Fredrika och Åsele. Totalt 124 vindsnurror finns i kommunen och de kan producera el för nära 240 000 hushåll. Intäkten kan ligga upp mot en miljard kronor, pengar som kommunen inte får ta del av. Här borde det vara en självklarhet att ersättning ges till de kommuner som bejakar vindkraft.

     

  • Skärpt lagstiftning ger konsekvenser

    Rätt ska vara rätt och lagar är gjorda för att följas eller är de det? Vad händer när en lag införs och det är så uppenbart att den kommer att vara omöjlig att följa, ska den då ses som en rekommendation? Såklart inte, men ännu vet vi inte hur det kommer att bli fr om den 1 juli när en lagändring träder i kraft som berör kommunernas hemtjänst. TV4 nyheterna rapporterade för ett par dagar sedan att var tredje kommun kommer inte att klara lagkravet om en fast omsorgskontakt i hemtjänsten där kontakten är en tillsvidareanställd undersköterska. Det är en skärpning av lagstiftningen eftersom fast omsorgskontakt infördes redan förra året, men bara för att kravet på att det ska vara en undersköterska betyder det inte att det finns tillräckligt många. Vad blir konsekvenserna?

    Redan för ett par veckor sedan i samband med kommunfullmäktige lämnade jag in en interpellation till Carin Nilsson, äldrenämndens ordförande om just detta. Svaret var tänkt till den 24 april, men eftersom Carin inte var närvarande skjuts frågorna fram till sammanträdet i maj. Dvs besked ges en månad innan lagen börjar gälla. Idag är färre än 48 % av personalen i äldreomsorgen utbildade undersköterskor och den låga siffran finns även bland de externa hemtjänstutförarna. Det är ett nationellt bekymmer att få utbildar sig till undersköterska, men vad kommer att hända för de som har hemtjänst? Kommer det att vara samma villkor och konsekvenser för både kommunens hemtjänst som för de privata utförarna? Kan kommunen fortsätta som förut och samtidigt ge varningar till de utförare som inte har tillräckligt många undersköterskor? Eller i värsta fall häva avtalet till de som inte följer lagen?

    Det är sagt att LOV (lagen om valfrihet) ska vara konkurrensneutral, men det är det ingen som tror på vilket också debatten förra mandatperioden visade. Istället för konkurrensneutralitet så konkurrerar kommunen hårdare än tidigare om samma personal. Det är därför inte konstigt att jag inte är den enda som undrar vad som kommer att hända efter den 1 juli.

     

    Till

    Äldrenämndens ordförande
    Carin Nilsson (S)


    Kommer Umeå kommun att följa lagen efter den 1 juli?

    Den 1 juli 2022 infördes en ny bestämmelse i socialtjänstlagen (2001:453), SoL, med krav på att den som har hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt. Från och med den 1 juli 2023 får endast den som har ett bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska utses till fast omsorgskontakt.

    En annan förändring är att undersköterska blir en skyddad yrkestitel vilket innebär att ett bevis behövs från Socialstyrelsen för den som vill använda sig av titeln undersköterska inom vård och omsorg. Den som är tills vidare anställd som undersköterska den 1 juli kan använda sig av titeln undersköterska t o m den 30 juni 2033 utan bevis.

    Det är positivt att undersköterskan får en skyddad yrkestitel, förhoppningsvis kan detta ge mer status till yrket och locka fler sökande. Behovet av utbildade undersköterskor är enormt, idag är färre än hälften (48%) av de som arbetar i kommunens äldreomsorg utbildad. Ca 2000 personer i kommunen har idag hemtjänst och även om inte alla har behov av en fast omsorgskontakt vet vi redan nu att det blir svårt att följa lagen. Lagen gäller oavsett utförare, men det är oklart om konsekvenserna blir de samma för kommunen som för de LOV företag som idag inte har tillräckligt hög andel utbildad personal.

    Med anledning av detta ställer jag följande frågor:

    • Vilken planberedskap finns för att kommunen ska uppfylla lagen om att endast undersköterskor ska vara kontaktpersoner i hemtjänsten efter den 1 juli?
    • Vilka åtgärder anser du vara nödvändiga för att öka andelen utbildad personal i hemtjänsten?
    • Vilka risker ser du med att lagen införs om inte kommunen lyckas med att följa den?
    • Vilka konsekvenser kan bli aktuella för den utförare som inte klarar kravet på att endast undersköterskor ska vara kontaktpersoner?

     

     

    Veronica Kerr
    Kristdemokraterna

  • Matens stora betydelse för äldre

    Mat, ett nödvändigt ont eller en höjdpunkt på dagen när man får sätta sig ned och stilla hungern, ensam eller med familjen eller kanske vid en arbetslunch för att vara effektiv. Det är klart att det finns komplicerade förhållanden till mat, men ingen kan argumentera emot att måltider och maten har betydelse för ett friskt och hälsosamt liv. Det slutar definitivt inte den dagen du gått i pension.

    En del tänker på mat ofta, andra inte alls, men de senaste veckorna har maten diskuterats lite mer på Äldrenämnden i samband med att förslaget om att sluta med matlådor i hemtjänsten presenterades. Innan dess var det beslutet om att börja med inköp av mat på internet istället för i butikerna och eftersom besluten var i nära anslutning till varandra har det blivit en ihop blandning i media och därefter i samtal med upprörda läsare. Beslutet om att inköp ska ske på nätet istället för att hemtjänstpersonal åker hem till brukare, hämtar inköpslistan, åker till affären och handlar och sedan tillbaka till brukaren med alla matvaror. Det handlar om tid och rätt använd kompetens och det finns flera kommuner som vittnar om hur bra det fungerar. Det blir inte heller personal som ska hantera pengar eller kort som tillhör brukaren utan inköpet kan göras tillsammans hemma med en Ipad. Vi tog beslut i Äldrenämnden om att påbörja arbetet med detta redan 2020, men med pandemi och frågor om upphandling har det dragit ut på tiden. Ett pilotprojekt pågår just nu och det kan visa vilka problem som finns eller om det är något som inte alls fungerar som det ska. Jag känner mig inte orolig och vet att förändringar och förbättringar kan göras allteftersom det behövs.

    Det andra beslutet om att sluta med mat abonnemang och färdiglagade matlådor i hemtjänsten har inte tagits ännu. Beslutsunderlaget var bristfälligt och återremitterades vid förra Äldrenämnden. Även Socialdemokraterna ansåg att det inte gick att ta beslut, men delade inte vår ståndpunkt. Vårt yrkande i sin helhet:

    Allianspartiernas (KD, M, C, L) yrkande i ärendet förändrad servicenivå kring matdistribution:

    Att ärendet återremitteras för att kompletteras med fler beslutsunderlag. Vi saknar en risk och konsekvensanalys samt en fullständig kostnadsbild för vad beslutet innebär vilket gör att det är olämpligt att fatta beslut.

    Vi yrkar på att ärendet kompletteras med:

    • En risk och konsekvensbeskrivning
    • En komplett kostnadsbild där det tydligt framkommer vad beslutet innebär för den enskilde och de båda sociala nämnderna.

    Vidare skall ärendet och beslutsunderlaget även ge svar till dessa frågor:

    • Får beslutet negativa konsekvenser för den person som bor utanför tätort eller blir det ingen skillnad beroende på var hen bor?
    • Har andra alternativ utretts som att Måltidsservice får fortsatt uppdrag eller alternativt att mat upphandlas av annan aktör?
    • I stället för att avveckla insatsen måltidsdistribution, kan förändrade abonnemang med valfritt antal måltider vara ett alternativ?

    Om återremissyrkandet faller så yrkar de fyra borgerliga partierna avslag till förslaget.

     

    Eftersom alla partier var överens om att det var fel att ta beslut utan ytterligare underlag blev inte debatten särskilt lång. Den stora skillnaden var att inga andra partier var intresserade av att veta svaren till de frågor vi lyfte. I synnerhet med tanke på att Tekniska nämnden som ansvarar för Måltidsservice inte alls kände till beslutet förrän de läste om det i tidningen. Måltidsservice själva förnekar att de har nått kapacitetstak utan vill främst ha tydlig information om hur många portioner mat de behöver laga. Vi förtydligar vårt ställningstagande i en insändare i tisdagens VK.

     

     

     

    Det är inte första gången vi har lyft matens betydelse och rätten till att kunna äta och svälja utan rädsla. Om detta skrev vi hösten 2021 och glädjande fick vi bifall till att utreda personalens behov av kompetens om dysfagi. Den utredningen är gjord och presenterades för Äldrenämnden i december förra året. Slutsatsen blev att kunskapsnivån varierar, men att det finns behov av utbildningsinsatser både för sjuksköterskor och omsorgspersonal. Det konstateras allt oftare att informationsöverföringen mellan kommunen och regionen brister när en person har omsorg från båda vårdgivarna. Vi fortsätter att följa frågan för att inte människor ska falla mellan stolarna kommun och region.

     

  • Vad är du redo att avstå för en god och värdig äldreomsorg?

    De senaste månaderna har människor hyllat och uppmärksammat vårdpersonal som är de som står i frontlinjen för att hjälpa de som blivit sjuka i Covid 19. Berättelserna är många om långa arbetspass och svårigheter med att få tag i skyddsmaterial. Både TV och lokalpress har gjort reportage från intensivvården och vi har tagit del av berättelser från de som överlevt. Gemensamt för alla är hyllningskören till vården och uppmaningen att hålla avståndet och vara försiktiga.

    Självklart är jag också oerhört tacksam för det arbete som sker på våra sjukhus och glad för att det uppmärksammas, men kan inte låta bli att fundera på vad som händer sedan. De som lovar i tider av kris att arbetsmiljön och arbetsvillkoren ska bli bättre för vårdpersonalen kommer de att stå fast vid sina ord när Covid 19 inte längre utgör en akut fara? När samhället ska börja återgå till något slags normaltillstånd och fokus vänds mot annat, kommer vi då att komma ihåg vad vårdpersonal har fått genomgå? Vad blir hyllningarna värda i slutändan?

    Äldreomsorgen har också fått uppmärksamhet, men inte alltid med samma positiva ordalag. Häromveckan uppmärksammade t ex VK att hemtjänstpersonal blir verbalt påhoppade av okända och kallade för smitthärdar. När kommunerna beställt skyddsmaterial har de blivit bortprioriterade till förmån för regionen vilket gjort att bristen på skyddsutrustning fortsatt vara  svår. Vi ska skydda våra äldre, men det är människor vi talar om. Att bli inlåst utan kontakt med andra människor är en omöjlighet och enligt mig helt omänskligt. Därför vill jag hylla äldreomsorgens personal som går till sitt arbete varje dag ständigt uppmärksam på varje eventuellt symptom. Både hos sig själv och hos andra. Det är många som har eller haft tanken att tänk om jag är sjuk utan att jag vet om det och därmed riskerar att smitta någon? Tänk om någon är smittad på jobbet och jag tar med mig det hem till mina anhöriga som tillhör en riskgrupp? Äldreomsorgens personal kan inte arbeta hemifrån och att stanna hemma är en omöjlighet. Det är både tufft och psykiskt påfrestande och att då bli anklagad för att vara pestsmittade är fullständigt vansinne!

    Enligt senaste uppgiften så förväntas toppen av Covid 19 smittan nå Umeå om en månad. Det är bra att det tagit längre än först förväntat eftersom det gett mer tid till förberedelser. I dagens VK läser vi om planeringen för ett kohortboende för äldre med Covid 19 och rekryteringen av extra personal kunde starta flera veckor tillbaka. Verksamheter i kommunen har också möjlighet att omdisponera personal mellan verksamheter dit behoven är som allra störst. Det handlar i slutändan om solidaritet i kristid och det blir därför ytterst viktigt att inte tänka snävt eller ha ett revirtänkande. Det borde vara självklart att den som är anställd som sjuksköterska inom skolan skulle kunna arbeta inom omsorgen när behoven är som störst. Det handlar inte om långa tider, men här verkar det finnas osynliga väggar mellan förvaltningarna och jag är rädd för att de kan ha blivit starkare när kommunen upphörde med att vara en förvaltning. I regionen byter personal vårdavdelningar och kliniker när behoven förändrats. Varför ska det vara annorlunda i kommunen?

    Arbetet med budget 2021 har påbörjats och kommunen kunde inte få sämre förutsättningar med pågående pandemi, ökad arbetslöshet och minskade skatteintäkter. Det är omöjligt att säga hur illa det kommer att bli, men jag undrar om hyllningarna till äldreomsorgen och löften om förändringar att bli ihågkomna i budgetarbetet? Vad är andra verksamheter redo att vänta med eller utesluta för att äldreomsorgen och vården av våra gamla ska vara god? De här frågorna kommer jag att återvända till, men jag hoppas att alla partier bär med sig den även när krisen är över.

    Önskar er en fin Valborg var ni än er!

     

     

  • Märkligt uttalande i VK

    Ni som har läst min blogg genom åren eller som har följt med i Umeå politiken känner nog till mitt starka engagemang för äldreomsorg och i synnerhet rätten till medbestämmande till vem som kommer hem till dig när du blir gammal eller sjuk. Det har varit många ideologiska strider genom åren där den största var när S och V tillsammans bestämde sig för att avskaffa Lagen om valfrihet. Det har varit många turer, men med det senaste beslutet och överenskommelsen som togs i mars har de ideologiska striderna lagt sig just nu. Överenskommelsen i korthet innebär att det nya avtalet med nya förfrågningsunderlaget skjuts upp till 1 november samt fr o m 1 maj höjs hemtjänstersättningen till de privata utförarna med 25 kr/timme.

    Det var en i det närmaste enig Äldrenämnd som beslutade om nya villkor, förutom Vänsterpartiet som tyckte att kommunen ska fortsätta att svälta ut företagen genom att behålla de ojämlika ersättningsnivåerna. Den punkt som jag ser som nästan viktigast av allt i den politiska överenskommelsen är att förutsättningarna för dialog och samverkan mellan kommunen och de externa utförarna ska förbättras. Dagarna efter det att överenskommelse undertecknats beslutade både Individ och familjenämnden och Äldrenämnden ”att ge förvaltningen i uppdrag att föra en dialog med de externa utförarna hur kommunen i övrigt kan stötta dessa kring den särskilda situation som råder gällande Coronapandemin.”

    Beslutet har börjat att ge effekt, men självklart finns det saker som kan förbättras. Jag reagerade idag på ett uttalande i VK i artikeln om regionens arbete med provtagningar av personer som har symptom. Hygienläkare menar att regionen upplever att ”vägen med information till de många privata hemtjänstutövarna är längre” än vad den är till kommunerna. Vidare sa han också att de privata utövarna efterfrågar möjlighet till provtagning på de anställda.

    – Frågan är varför de vill att deras personal ska provtas. Det kan vara så att de vill säkra personalförsörjningen men vi måste utgå ifrån att de vill skydda brukarna de tar hand om, säger Anders Johansson.

    Uttalandet är märkligt eftersom jag vet att kommunen inget hellre önskar att än att anställd vårdpersonal ska kunna testas. Det är för att säkerställa att ingen som är sjuk (med eller utan symptom) är på arbetet. Samtidigt vill förstås alla arbetsgivare att anställda som ska arbeta är på plats. Att säkra personalförsörjning är definitivt att skydda brukare för vem ska de annars få hjälp av om all personal är hemma sjuka?

    Det som bekymrar är uttalandet att det skulle vara svårare att informera privata utförare än kommuner, men vi får ingen förklaring varför. I tider av kris ska samverkan vara möjlig mellan alla utförare, vare sig det är region, kommun eller små hemtjänstföretag.

  • Corona, LOV och brutna löften

    Imorgon den 20 mars ska alla hemtjänstföretag som bedriver verksamhet i Umeå kommun idag ha kommit in med anbud som visar att de vill fortsätta vara ett alternativ för den som behöver hemtjänst. Idag finns det 17 hemtjänstföretag i Umeå kommun, men efter den 1 maj är det högst oklart om det fortsätter att vara så många.

    I januari 2019 beslutade kommunfullmäktige att Lagen om valfrihet i hemtjänsten ska finnas kvar. Det var ett beslut där sju av fullmäktiges gick emot Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag om att avskaffa LOV och istället införa LOU, offentlig upphandling. Det var glädje, hopp och framtidstro hos företagen, istället för att avveckla verksamhet kunde de nu utveckla och investera inför framtiden. Socialdemokraterna lovade att de skulle följa beslutet och respektera utfallet.

    Det som började bra ser ut att sluta annorlunda. Sedan det nya förfrågningsunderlaget antogs i november 2019 har vägen fram varit tydlig från S och V, LOV ska finnas kvar enligt beslut, men inget kommer att göras för att underlätta genomförandet. Socialdemokraterna har uttalat sig vid flera tillfällen att de vill att kommunens egna hemtjänst ska vara störst på marknaden och fantasin har varit stor när det kom till att förändra villkoren vilket skedde i november. Jag har skrivit om förfrågningsunderlaget här och här. Jag har bemött S kritik och det har blivit en del genom åren. Både att jag har kritiserat S och parhästen V eller att jag har blivit kritiserad tillbaka.

    På förra månadens Individ och familjenämnd samt i Äldrenämnden presenterade vi partier i alliansen uppdraget som vi vill ge till förvaltningen att återkalla upphandlingen av LOV eftersom nya förutsättningar har blivit kända sedan underlaget beslutades i november. Frågan hänvisades till arbetsutskotten för vidare hantering och där yrkade vi från alliansen på att vi måste återkalla upphandlingen eftersom stora förändringar är att vänta precis innan sommaren. Sedan jag tog fram uppdraget har dock en helt ny situation uppstått. Corona. Äldre människor uppmanas att hålla sig hemma och social distansering har blivit ett nytt begrepp. Har du symptom, förkylning, ont i halsen eller varit utomlands ska du arbeta hemifrån för att inte riskera spridning av ev smitta. En undersköterska i hemtjänsten kan inte arbeta hemifrån, men hen kan inte heller riskera att smitta de som är de största riskgrupperna. Detta påverkar inte bara kommunens egna verksamheter, men självklart också de externa. Det borde vara en självklarhet att kunna återkalla upphandlingen och senarelägga sista datum till efter sommaren. Det skulle ge företagen respit, tid att fokusera 100% på sin verksamhet  och inte behöva sitta och räkna på om de eventuellt kommer att kunna fortsätta driva företag eller om de behöver lägga ner för att kommunens villkor är orimliga. Det är en stor skillnad på att välja att avveckla ett företag eller vara tvungen att gå i konkurs.

    Jag skriver att det fanns en stor fantasi hos de tre partier som ställde sig bakom förfrågningsunderlaget i november, fantasi funkar bra eftersom du inte behöver ta hänsyn till verkligheten. Jag tror inte att Socialdemokraterna, Vänsterpartiet eller Miljöpartiet insåg vilka konsekvenser underlaget får om det genomförs. Socialdemokraterna ville vara säkra på att ha stöd i frågan och var villiga att acceptera både det ena och det andra av övriga partier. Så blev det. Vänsterpartiet är det ENDA parti som öppet sagt att de vill avskaffa LOV och dess valfrihet. Villkor ställda från dem kommer aldrig att gynna varken företagsamhet, entreprenörskap eller valfrihet. Det är sedan gammalt.

    När Socialdemokraterna säger att vi ska respektera beslutet om att bevara LOV, men i nästa andetag försvårar möjligheten att genomföra det är att bryta sitt löfte. När de orimliga villkoren med ojämlika ersättningar och försämrade villkor i det nya avtalet blev kända samt när det stod klart att Socialdemokraterna inte hade någon tanke alls på att förändra någonting har tiden gått. Imorgon ska företag som vill fortsätta vara verksam efter den 1 maj ha kommit in med anbud till Umeå kommun. Sker det inte kommer kommunen att ta kontakt med de kunder det kan beröra och information ges om att de får byta utförare. Om alla de privata företagen lägger ner kommer det att ge kommunen en merkostnad på 50 miljoner kronor. Det kommer att skapa oro hos de människor som har behov av hemtjänst, sommarbemanningen kommer att bli ett bekymmer och då har jag inte ens räknat med Corona. Företagen har efterlyst en rak och öppen dialog med Umeå kommun och det har varit möten, men från Socialdemokraternas sida har det varit mer av ”Jag hör vad du säger, men… ” dvs att höra och att lyssna är inte samma sak.

    Skriver du inte under avtalet, så går du under. Skriver du under så kommer du att gå under, men kanske bara lite senare.. Pest eller kolera- klart är att kommunen dvs Socialdemokraterna spelar inte med schyssta spelregler.

  • Pressmeddelande: Återkalla LOV upphandling!

    Återkalla pågående LOV upphandling av hemtjänsten -säkerställ valfrihet och stabilitet inför sommaren!

     

    I november 2019 beslutade både Äldrenämnden och Individ och Familjenämnden om ett nytt förfrågningsunderlag för hemtjänst enligt LOV, lagen om valfrihet. Detta efter att kommunfullmäktige i januari samma år beslutat om att behålla LOV och inte ersätta det med lagen om offentlig upphandling. Vid Individ och familjenämndens och Äldrenämndens sammanträde i februari yrkade Allianspartierna i de båda nämnderna att upphandlingen ska återkallas.

     

    -Det är oacceptabelt att det fortfarande finns så många oklarheter kring avtalet. Kommunen leker svälta räv och tror att företag ställer upp under vilka villkor som helst, säger Veronica Kerr, förste vice ordförande i Äldrenämnden. 

    -Socialdemokraterna visar ingen respekt för valfrihet och har ingen förståelse för vilka konsekvenser beslutet kommer att få för hemtjänsten, säger Björn Kjellsson, vice ordförande i Individ och familjenämnden.

    -Om kommunen ska ta över all hemtjänst kommer det att kosta skattebetalarna mer än 50 miljoner kronor extra! Det kommer även leda till stora svårigheter med bemanning inför kommande semestrar, säger Kerr och Kjellsson.

    Alliansens gemensamma uppdrag lyder:

     

    • att ge förvaltningen i uppdrag att återkalla pågående upphandling av hemtjänst enligt LOV i avvaktan på att de frågor och oklarheter som finns i nuvarande förfrågningsunderlag får en lösning.
    • att nuvarande avtal förlängs i samråd med LOV utförarna till efter sommaren (förslag 1/10?). Detta för att säkerställa att hemtjänstverksamheten är stabil inför sommaren och kommande semesterperioder.

    Bakgrund och anledning till uppdraget är att sedan det nya förfrågningsunderlaget beslutades i november förra året har det visat sig att avtalet ger sämre ersättning än nuvarande avtal. Samtidigt har nya uppgifter framkommit att det är en betydande stor skillnad i ersättning mellan kommunen och de externa utförarna där kommunens verksamhet får drygt 100 kr mer/timme jämfört med de externa företagen. Det nya avtalet förändrar de ekonomiska förutsättningarna avsevärt när hemtjänsten går från förskottsersättning till efterskott vilket gör det mycket svårt för företag att gå runt.

    Det avtal som företagen är verksamma under idag är uppsagt till den sista april och det nya avtalet ska enligt beslut börja gälla fr o m 1 maj. Med tanke på de oklarheter som finns är risken stor att företag inte väljer att skriva på. Allt detta leder till negativa konsekvenser för kommunen, både för verksamheten och ekonomiskt, men främst är det negativt för den person som idag är beroende av hemtjänst.

    Allianspartiernas uppdrag till förvaltningen kommer att behandlas vid nästkommande arbetsutskott i de båda nämnderna den 11 och 12 mars. Det är en vecka innan företagen ska ha lämnat besked om de ämnar skriva på det nya avtalet

     

    För mer information kontakta:

    Veronica Kerr (KD)                            Björn Kjellsson (L)
    1:e vice ordf i Äldrenämnden            Vice ordf i Individ och Familjenämnden