Kategori: Hemtjänst

  • Hemtjänstpengen höjs när valfriheten avskaffas?

    Jag vet inte vad som händer just nu, Socialdemokraterna agerar mer och mer som någon med stark oro i kroppen och som sätter plåster på skottskador. Äldreomsorgen behöver en reform och långsiktiga lösningar som kan ha en stark förankring både hos allmänhet och de som arbetar i den eller har behov av den.

    För ett par dagar sedan stod kommunalrådet Hans Lindberg (S)och Mariam Salem (Mp) på Stadshustrappan och berättade att de enats om att tillsätta fyra utbildningssjuksköterskor. När kommunalråd uttalar sig om budgetsatsningar i en nämnd där de inte sitter i själva kan man förvänta sig att pengar kommer med förslaget. Så är det inte.

    Hans Lindberg pekar med hela handen och säger att pengarna tas från nämndens förväntade överskott. Ingen representant från Äldrenämnden som uttalade sig eller berättade att dessa sjuksköterskor inte är nya. De är anställda idag sedan länge, men har jobbat med ett utbildningsprojekt som tar slut. Nu förlängs befintlig verksamhet.

    Igår var det dags igen för ett ”budgetutspel” från Socialdemokraterna. Strax efter avslutat Teams möte med presidieberedningen för Äldrenämnden igår förmiddag hörde Folkbladet av sig. De ville ha en kommentar till Socialdemokraternas pressmeddelande om att hemtjänstpengen ska höjas. Min respons var ingenting annat än förvåning. När jag ställde frågan tillbaka om när det skulle införas svarade journalisten att beslut ska tas vid nästa sammanträde i Äldrenämnden enligt ordförande Carin Nilsson (S). Efter kritiken: S och MP vill höja hemtjänstpengen

    Det är här det blir än märkligare. Jag sa att vi har precis avslutat presidieberedningen för Äldrenämnden och på dagordningen för kommande nämnder i både September och Oktober så finns det ingenting alls om att hemtjänstersättningen ska höjas. INTE ETT ORD yppades om att det var en förändring på gång.

    Mitt svar till Folkbladet blev att jag kan bara kommentera på det du säger eftersom jag inte har några andra uppgifter. Det är mycket bra att ersättningen höjs, det är efterlängtat och så välbehövligt. Senaste gången ersättningen förändrades var under pandemin 2020. (!!)

    Jag vet inte varför detta sker nu, men jag vet att de fasta schablontiderna som ordförande Carin Nilsson (S) var med och införde under våren 2024 har inneburit stor ekonomisk påverkan för alla utförare och idag är de bara fem kvar. Det är faktiskt rent skamligt hur de privata utförarna har behandlats i kommunen de senaste åren och där fasta schablontider blev ett effektivt sätt att svälta ut. Den egna utföraren (DKH) har också påverkats med sämre ekonomiska siffror och sämre arbetsmiljö för personalen som påföljd.

    S och Mp pratar om att införa ramtid i hemtjänsten för att komma ifrån minutjakt, men det kommer inte vara på plats förrän tidigast nästa höst. Högre hemtjänstersättning är fantastiskt, men det löser inte allt om vi inte ändrar schablontiderna för hur lång tid en insats/hjälp ska ta. Mer pengar för varje insats, men om insatsen fortfarande tar dubbelt så lång tid som det utföraren får ersättning för kan vi då vara säkra på att arbetsmiljön blir bättre för hemtjänstpersonalen?

    En höjning av hemtjänstersättningen borde varit på plats för länge länge sedan och det var också planerat. I december 2022 beslutade nämnderna (ÄN och IFN) att förfrågningsunderlaget för LOV utförarna skulle komma att revideras. Ett nytt förfrågningsunderlag stod klart tidigt 2024, men S och Mp bromsade helt plötsligt (se äldre blogginlägg) och tillsatte därefter utredning om välfärdskriminalitet.

    Företagen fick fortsätta att verka under ett avtal som ingen var nöjd med. S var heller definitivt inte nöjd med befintligt avtal, men i stället för att vara öppen med att förändringar måste göras övertygades Upphandlingsbyrån om att det var fullt möjligt att göra en helt ny tolkning av paragraf 34. Och vips så var ”schabloniserad tid” infört. Eller rättare sagt det infördes i tysthet redan ett halvår tidigare.

    Det var sagt att det nya avtalet skulle varit på plats redan under 2023 och förvaltningen hade tagit höjd för att ett nytt avtal kommer kräva högre ersättning. Nu när avtalet fortsatt (under helt andra förutsättningar än de som var när det tecknades)har det inte varit möjligt att höja ersättningen tydligen. Stora förändringar och undantag i ett befintligt avtal kräver att ett nytt avtal skrivs. Men här tror jag att det är en selektiv tolkning.

    På måndag om två veckor ska kommunfullmäktige ta beslut om att avskaffa Lagen om Valfrihet och något nytt LOV avtal blir därmed inte aktuellt. Höjd hemtjänstersättning är bra, men att besluta om det fyra dagar innan fullmäktige väntas besluta om att avskaffa LOV blir ingenting annat än ett hån och en käftsmäll till de företag som lämnat.

  • S vill inte ta i frågan – svaret på mitt nämndinitiativ

    I slutet av maj, tre dagar efter det att S och Mp presenterat sitt budgetförslag för 2026 och tre dagar innan fullmäktige där frågan om att avskaffa LOV i hemtjänsten stod på dagordningen, sammanträdde Äldrenämnden. Varför det är intressant att lyfta de två delarna är att S och MP på tisdagen meddelat att: Äldrenämndens budget förstärks med 5 mnkr för att utreda förutsättningarna för införande av sk ramtid inom hemtjänsten.

    Ett par veckor tidigare inför Kommunstyrelsen i samband med att frågan om att avskaffa LOV och ersätta det med LOU skulle upp till beslut lade S tilläggsyrkanden i KSNAU. Ett av dem var:

    att ge nämnderna i uppdrag att utreda förutsättningarna för att övergå till en modell med ramtid inom hemtjänsten, samt att ta fram förslag på hur samplanering av hemtjänst på landsbygden kan utvecklas och i översynen se över fördelningsnycklarna för hemtjänst på landsbygd.

    Redan innan Äldrenämndens sammanträde på torsdagen stod det klart att Socialdemokraterna har beslutat att utreda ett införande av ramtid och därmed gå ifrån fasta schablontider. Det kommer dock inte att ske förrän vi har avskaffat LOV (min tolkning). De vet att dessa förhatliga schabloner är kritiserade, men grymt effektiva och kostnadsbesparande. Att utförare försvinner verkar inte vara något bekymmer.

    Längre ner ser ni förvaltningens förslag till beslut. Det finns fortfarande inget politiskt beslut om att fasta schabloner ska gälla i hemtjänsten, här säger man att det ligger på delegation. Jag menar att fasta schablontider påverkar service och kvalitet samt att förutsättningarna för kommun som utförare och de privata skiljer sig åt. Det är inte längre konkurrensneutralt. Om det någonsin varit.

    Jag, tillsammans med Moderaterna och Centerpartiet reserverade oss mot beslutet enligt följande:

    ”Det är anmärkningsvärt att en så genomgripande förändring som fasta schablontider kunde införas utan vare sig politiskt beslut, risk- och konsekvensanalys eller öppenhet. Det politiska ansvaret för införandet saknas och tydligen saknas även intresset av att få reda på hur dessa schablontider har påverkat brukare och personal. En utredning är i högsta grad nödvändig så att politiken får mer kunskap om de konkreta konsekvenserna. Med tanke på att Socialdemokraterna har beslutat att utreda ett införande av ramtid så blir slutsatsen att även de har insett att fasta schablontider ska bort.”

    Beredning nämndinitiativ: Utredning av konsekvenser av fasta schablontider inom hemtjänsten

    (KD) har i ett nämndinitiativ på äldrenämnden den 27 mars 2025 lagt ett nämndinitiativ avseende konsekvenser av fasta schablontider inom hemtjänsten. Äldrenämnden beslutade att nämndinitiativet skulle beredas för beslut om fortsatt hantering.
    Initiativet lyfter viktiga frågor för äldrenämndens verksamhet, alldeles oavsett schabloner.

    En fördel för den enskilde avseende fasta schabloner är det är tydligt vilken avgift som den enskilde ska betala för insatserna. Fasta schabloner påverkar inte rätten till insats – socialtjänstens insatser är frivilliga och en biståndshandläggare kan inte bevilja insatser som den enskilde inte vill ha eller har ansökt om. De insatser som ska utföras är de som framgår av beslutet och verkställighet av insatserna ska sedan tydliggöras i den enskildes genomförandeplan.

    Schabloner är inte detsamma som servicenivåer. Servicenivåer är den procentsats av befolkningen som vi beräknar ska komma ha behov av våra insatser och som ligger som underlag i budgetarbetet. Schabloner är en genomsnittlig tid av vad en insats kan ta att utföra. Schabloner är, och har även sedan tidigare varit, en del av handläggningsprocess och beslut – något som är delegerat till enhetschef och de av enhetschef utsedda medarbetare inom myndighetsutövningen inom både äldrenämnden och individ-och familjenämnden.

    Frågorna som lyfts i nämndinitiativet är som nämndes inledningsvis angelägna och bör hanteras. Förvaltningens förslag är att ta med dem i arbetet med nytt förfrågningsunderlag för hemtjänst, oavsett upphandlingsform. Det blir naturligt att fånga upp hemtjänsttagares och medborgares syn på kvalitet inom hemtjänsten och vad som är viktigast för dem, så även en dialog med utförare och inhämtande av medarbetares synpunkter.

    Detsamma gäller om schabloner fortsatt ska tillämpas eller om det ska vara ett rambeslut för insatser eller någon annan typ av modell. Ny socialtjänstlag som träder i kraft 1 juli 2025 kan komma att spela in samt självklart de synpunkter som redan har inkommit till förvaltning och politik avseende schabloner och hemtjänstpersonalens förutsättningar. När nytt förslag ska tas fram ingår också att göra en jämförelse med andra kommuner. Hur det färdiga underlaget slutligen ska se ut kommer sedan att bli ett gemensamt beslut för äldrenämnden och individ-och
    familjenämnden.

    Med ovanstående arbete i planeringen är förvaltningens förslag till beslut att inte gå vidare med nämndinitiativet i en separat utredning. Om nämnden gör en annan bedömning behöver nämndinitiativet även hanteras i individ-och familjenämnden då det i så fall påverkar även den nämndens verksamhet.

  • Nämndinitiativ: Utredning av konsekvenser av fasta schablontider inom hemtjänsten

    För de som sitter i opposition finns det flera verktyg att ta till när det kommer till att påverka både majoritet och opinion. Motioner, interpellationer och frågor behandlas i kommunfullmäktige och är ypperliga verktyg när det kommer till att väcka opinion eller ställa majoriteten till svars för hur de agerat i en fråga. Av dessa tre är det endast motioner som leder till ett beslut, avslag, besvarad eller bifall.

    Nackdelen med en motion är att det tar ungefär ett år efter att den inlämnats tills dess att den kommer upp till beslut i fullmäktige. Nämndinitiativ är ett enklare och snabbare sätt där en ledamot i en nämnd kan väcka ett ärende. Beslut kan därmed tas i den nämnd som berörs och behöver inte gå via fullmäktige. I mars i år lämnade jag in nedanstående nämndinitiativ i Äldrenämnden.

    Rutinen är att nämndinitiativ ska beredas, så även denna gång. En beredning brukar vara till nästa sammanträde, men i detta fallet planerade Äldrenämndens ordförande att styra fram det till hösten med förklaringen att förvaltningen hade för mycket att göra. Tack och lov höll inte kanslichefen med och ärendet kom upp i maj. Svaret och beslutet kommer i nästa inlägg.

    2025-03-20

    Bakgrund
    Införandet av fasta schablontider inom hemtjänsten har genomförts utan en tillräcklig konsekvensanalys. Detta beslut påverkar både brukare och personal, men det saknas en tydlig bild
    av vad det konkret innebär för kvaliteten på omsorgen, arbetsmiljön för personalen och brukarnas upplevelse av trygghet och självbestämmande.
    Erfarenheter från andra kommuner visar att fasta schablontider kan leda till minskad flexibilitet, sämre anpassning efter individuella behov och en ökad administrativ börda. Samtidigt finns det en risk att brukare med omfattande behov får mindre tid än de faktiskt behöver, medan andra får insatser de inte efterfrågat. För personalen kan det innebära ökad stress och mindre utrymme för professionella bedömningar i mötet med den enskilde.

    Aktuell problematik
    Det saknas en analys av hur fasta schablontider påverkar brukarnas självbestämmande och livskvalitet. Om insatserna styrs mer av förutbestämda tidsramar än av faktiska vård- och
    omsorgsbehov kan det få negativa konsekvenser för den enskildes vardag. Samtidigt råder oklarhet kring hur personalens arbetsmiljö och arbetsbelastning förändras när deras handlingsutrymme begränsas och möjligheten att anpassa stödet efter brukarnas behov minskar. I dagsläget vet vi inte heller vilka kommuner vi jämför oss med i införandet av denna modell och vilka erfarenheter de har gjort. Det finns en uppenbar risk att den nuvarande ordningen leder till en servicenivå som inte motsvarar vare sig förväntningar eller behov, och det är därför avgörande att Äldrenämnden tar ett tydligt politiskt ansvar för beslutets konsekvenser.

    Med anledning av detta yrkar Kristdemokraterna:

    1. Att Äldrenämnden ger förvaltningen i uppdrag att utreda de faktiska och förväntade konsekvenserna av införandet av fasta schablontider inom hemtjänsten, med särskilt fokus på brukarnas upplevelse och personalens arbetsmiljö.
    2. Att utredningen inkluderar en jämförelse med andra kommuner som infört fasta schablontider för att ge en tydlig bild av vilka vi mäter oss mot och vilka resultat som
      uppnåtts.
    3. Att nämnden fattar ett beslut om servicenivån inom hemtjänsten utifrån utredningens resultat, så att det politiska ansvaret för beslutets konsekvenser tydligt fastställs.

      Veronica Kerr (KD)

    https://www.vk.se/2025-03-27/kd-vill-att-fasta-schablontider-i-hemtjansten-ska-utredas-8f429

  • 2. Om schablontider: Frågor möts av (s)vaga svar

    Nedanstående inlägg publicerades första gången på VK bloggen 5 december 2024.

    I förra inlägget skrev jag om nyhetsinslaget i TV4 från torsdag i förra veckan vilket blev för många en ögonöppnare om vad som sker inom äldreomsorgen. Det är en fråga som har diskuterats frekvent på sammanträden under hösten samt debatterats i fullmäktige, men det är klart för att ha riktigt koll på vad som händer behövs ett särskilt intresse för kommunpolitik. Vad beslutas och vad står i protokollen?

    I oktober lämnade jag in en interpellation ställd till Carin Nilsson, ordförande i Äldrenämnden, men några svar i oktober blev det aldrig eftersom jag blev ombedd att dra tillbaka den. Beskedet var att äldreförvaltningen hade ärendet under beredning tillsammans med Upphandlingsbyrån och att inga besked därmed kunde ges. Det hela var mycket märkligt. En månad senare när interpellationen kom upp var svaren inte mycket längre. Det intressanta i svaren blir vad som utelämnats.

    **************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

    Interpellation inlämnad 17 oktober – besvarad och debatterad på kommunfullmäktige 25 november

    Till

    Äldrenämndens ordförande
    Carin Nilsson (S)


    Är schablontider förenligt med personcentrerad vård?

    I december 2022 beslutade Individ och familjenämnden och Äldrenämnden att revidera förfrågningsunderlaget för LOV i hemtjänsten i samband med att IFN beslutat om kostnadsfritt boendestöd. Beslutet fastslog att ett nytt förfrågningsunderlag skulle tas fram under 2023. Ännu snart två år senare saknas nytt förfrågningsunderlag och hemtjänstföretagen väntar fortfarande på besked om vad kommunen vill och planerar.

    Under våren har Socialdemokraterna gång på gång lagt nya utredningsuppdrag som berör privata utförare i hopp om att nya uppgifter ska komma fram för att motivera försämringar av villkor eller skärpning av krav. Att det politiska styret inte vill se privata alternativ är känt sedan länge, men när den företagsfientliga synen kompletteras med rena lögner passeras en ny gräns. Ett nytt avtal, om nu Socialdemokraterna vill ha ett, ligger antagligen ytterligare år bort med tanke på den utredning som nu pågår.

    Kvarboendeprincipen innebär att människor ska bo hemma så länge som möjligt och att vårdbehov löses med hemtjänst. Vårdboenden läggs ner eftersom behovet av dem minskat, men vad gör vi när vi får höra att Umeå har fler än 500 personer för många med hemtjänst jämfört med jämförbara kommuner? Eller att privata hemtjänstutförare har beviljats för många timmar?

    Det cyniska svaret blir att reducera den beviljade tiden till ett absolut minimum och därefter begränsa möjligheten till utökad tid om behoven hos den som ansökt om hjälp blivit större. Det kallas schablontid och förutsätter att behoven är någorlunda lika och att en dusch på morgonen tar lika lång tid för alla. Kortaste tiden för en beviljad insats är idag 4,8 minuter. Här ska vi vara noga med att den som får hemtjänst beviljas en insats (hjälp med något) och inte en tid. Det betyder att städning av lägenhet eller dusch på morgonen ska utföras lika bra oavsett hur mycket tid som är beviljad. För mig som kristdemokrat blir det uppenbart att den personcentrerade vården riskerar att fallera när individuella bedömningar frånses. Äldre människor ska inte betraktas som ett kollektiv.

    Med anledning av detta ställer jag följande frågor:

    • När skedde dessa förändringar och har det skett med politisk vetskap?
    • Anser du att dessa förändringar av schablontider är i enlighet med gällande LOV avtal?
    • Sker uppföljningar av biståndsbeslut regelbundet för både intern och extern hemtjänst?
    • Kan ett tidigare gynnande biståndsbeslut korrigeras ner till schablontid?

     

    Veronica Kerr (KD)
    1:e vice ordförande i Äldrenämnden

    Carin Nilssons (s) svar:

    Veronica Kerr har ställt fyra frågor till mig i sin interpellation. Jag vill besvara dem i tur och ordning enligt följande.

    Svar på fråga 1
    Schablontider är inte något nytt. Det har alltid funnits i förhållande till beviljad insats – för att ligga till grund för den avgift som den enskilde ska betala samt för att reglera ersättning till utförarna. Schablontider för insatser ses återkommande över och jämförs med andra kommuner. Vägledning för schablontider tas fram av förvaltningen och är inte ett politiskt beslutat dokument.

    Svar på fråga 2
    Svaret är ja. Det är som sagt inget nytt utan har tillämpats i alla år med LOV.

    Svar på fråga 3
    Svaret på denna fråga är också ja. Under sommaren påbörjades en intensifiering av uppföljning av biståndsbesluten. Särskild avsatta handläggare arbetar med detta för att säkerställa likvärdig bedömning.

    Svar på fråga 4
    Biståndsbeslutet avser beslutade insatser. Vid uppföljning kan insatser förändras – avslutas eller tillkomma (eller kvarstå som tidigare) utifrån den enskildes behov. Det är inte en förändrad beslutsform.

    Min respons till dessa (s)vaga svar lägger jag ut i nästa inlägg.

     

  • Öppet brev till Hans Lindberg (S) och Carin Nilsson (S)

    Sent igår kväll skickade jag nedanstående öppna brev till Äldrenämndens ordförande Carin Nilsson och Kommunstyrelsens ordförande Hans Lindberg. Jag är ledsen och frustrerad och brevet innehåller en vädjan till förändring. Idag har jag mailat det till media.

    Från TV 4 :s inslag i november.

    Holmsund 250625

    Öppet brev till Kommunstyrelsens ordförande Hans Lindberg (S) och Äldrenämndens ordförande Carin Nilsson (S):

    Dags att ta ansvar för hemtjänstens framtid –
    stoppa de skadliga schablontiderna!

    Som politiker har ni ett ansvar att säkerställa att Umeås äldre får den omsorg de förtjänar. En omsorg som ska baseras på varje individs behov, inte på generella schabloner som inte tar hänsyn till människors verkliga situation. Det är därför jag, Veronica Kerr, vill ställa er till svars för det beslut om fasta schablontider inom hemtjänsten som nu har lett till allvarliga konsekvenser för både de äldre och utförarna.

    Jag följde nyligen med under ett arbetspass i hemtjänsten och fick på nära håll se hur strikta schablontider påverkar både personal och brukare. Personal tvingas springa mellan uppdrag utan att kunna ge den omsorg de vet att de äldre behöver. Att redan innan ett besök känna oro för att ett enkelt ja från Anna om hon behöver gå på toaletten kan spräcka hela schemat. Det är beviljade insatser som alla vet redan innan kommer att bli svåra att hinna med och samtidigt vara i tid till nästa besök.

    Minimalt satta tider är en del av ett system som ökar risken för samvetsstress, och i sämsta fall sämre kvalitet på omsorgen. När jag sedan hör erfarna medarbetare inom hemtjänsten uttrycka att värdigheten för de äldre har försvunnit och arbetet som utförs mer kan jämföras med boskapsskötsel då vet jag att vi har tappat allt det vi menar med en personcentrerad vård.

    Tidsplaneringen ska inte vara en stressträning för personalen utan måste istället spegla de äldres verkliga behov. För de multisjuka eller de med kognitiva svårigheter innebär de korta besöken att insatserna som ges blir otillräckliga. När ett besök om endast 4,8 minuter inte räcker till för att ge god omsorg, är det inte bara en brist – det är ett hån mot de äldre och ett misslyckande för vårt samhälle.

    Fasta schablontider har skapat ett system där hemtjänstpersonalen tvingas följa en strikt tidsplan som inte tar hänsyn till de variationer som uppstår under ett arbetspass. Detta har gjort det svårt att rekrytera och behålla personal och för de som är kvar riskerar tidigare yrkesstolthet att försvinna. En hemtjänstutförare har redan varnat för att detta system leder till ekonomiska förluster varje månad, vilket riskerar att slå ut privata aktörer och därmed minska de äldres valmöjligheter. Ni har varit tydliga med att ni vill avskaffa LOV, men samtidigt lovat att valfrihet ska finnas kvar om LOU införs. Jag menar att det inte går att svälta ut och behandla leverantörer illa och samtidigt förvänta sig att de ska finnas kvar för att möta äldres behov och avlasta vår egen verksamhet.

    Genom att fortsätta detta system utan att ta tag i problemen riskeras inte bara kvaliteten på omsorgen, utan också Umeås varumärke och attraktionskraft. Utförare som flaggat om att krisen är ett faktum har fått ett ”ickesvar” från kommunen, där det framgår att frågan om införandet av ramtid inte kommer att utredas förrän 2026 och att förvaltningen inte kan återkomma med svar förrän om några veckor. När frågor ställs till Upphandlingsbyrån om hur beslut om beviljad tid ska tolkas får företagen vänta ännu längre. Detta är orimligt och respektlöst när vi står inför en akut kris inom både hemtjänst och äldreomsorg. Det är hög tid att ni kliver in och verkar för en förändring.

    Jag vill också påminna om att beslutet om införandet av fasta schablontider inte var ett politiskt beslut, utan en administrativ åtgärd som genomförts utan politisk debatt eller risk och konsekvensanalys. Att återgå till individuella beslut som fanns innan införandet av schablontiderna borde vara en enkel åtgärd, åtminstone tills man har utrett och påbörjat implementeringen av det ramtidssystem som ni så tydligt slår er för bröstet för att ha beslutat om.

    De beslut ni har fattat, och som ni har fört vidare i er budget, handlar inte bara om siffror och tidsplaner. De handlar om människor. Vårt uppdrag som politiker är att skapa en trygg och värdig vardag för våra äldre, och att se till att de som arbetar med dem har de bästa möjliga förutsättningarna. Det handlar inte bara om att effektivisera systemet – det handlar om att se till att de får den vård de är berättigade till, och att personalen ges möjlighet att utföra sitt arbete utan att känna sig pressad att korta ned insatser för att hinna med nästa besök.

    Jag ber er att skyndsamt återkalla beslutet om fasta schablontider och i stället införa ett system som sätter individens behov i första hand. En hemtjänst där både brukare och personal ges möjlighet att känna att deras rättigheter och behov respekteras. Det handlar om att sätta människan i centrum och säkerställa en omsorg av högsta värdighet för våra äldre. Vi alla, oavsett partitillhörighet, har ett ansvar att prioritera människan framför ett system som vi vet inte fungerar.

    Det är ni som har makten att åstadkomma en förändring. Ert beslut att utreda ramtid tyder på att ni också har viljan och insikten om att det som sker just nu är fel. Vänta inte.

    Vänligen,

    Veronica Kerr
    Gruppledare, 1:e vice ordförande i äldrenämnden
    Kristdemokraterna i Umeå

    Jag har haft politiska uppdrag i snart 26 år varav 14 på heltid, men det är första gången som jag har skrivit ett öppet brev till den S styrda kommunledningen. Jag har kritiserat införandet av fasta schablontider under lång tid. Jag har interpellerat och lagt nämndsinitiativ utan resultat. Socialdemokraterna vägrar att ta ansvar för frågan och säger också nej till att utreda för att ta reda på konsekvenserna av införandet.

    Det är inte till kommunstyrelsens ordförande jag ska gå till när det gäller att skapa en förändring i Äldrenämnden. Men här gäller det Socialdemokraternas beslut om att utreda införande av ramtid i hemtjänsten under nästa år, vilket också är fastställt i budget för 2026. Deras beslut tyder på att de har en viss insikt om problemet, men varför ska de då vänta på att lösa det?

  • En förmiddag i hemtjänsten

    Blev mycket tid i bil mellan besöken i flera olika byar. Vägar i varierande skick.

    I morse hade jag ställt larmet på 05:00 och 05:15 för att vara säker på att vakna i tid. Det är inte semester ännu och tack och lov känner jag att med åren har det blivit lättare att vakna tidigt trots att jag sällan lägger mig tidigt.

    Idag hade jag bokat in ett verksamhetsbesök i den kommunala hemtjänsten i Tavelsjö, något som jag länge funderat över eftersom deras förutsättningar skiljer sig en del från övriga områden. Det är landsbygd 3 mil från Umeå. Ett oerhört vackert område och bygd och i Tavelsjö finns kommunens minsta vård och omsorgboende, Sjöbacka. Nedläggningshotat ett otal gånger, men tidigare i vår beslutat att det ska bli kvar som intraprenad tillsammans med den kommunala hemtjänsten.

    Det är helt fantastiskt – en seger – att Socialdemokraterna ändrat uppfattning eftersom Carin Nilsson (S) tidigt i processen sa att intraprenad inte alls var någon lösning. Detta efter att vi i alliansen lyft just detta för att säkerställa att Sjöbacka ska vara kvar. Att hemtjänsten skulle inkluderas var däremot ett helt nytt förslag.

    Jag välkomnar alternativa lösningar och har länge förordat intraprenader, men det blir förstås inte en lösning om de som ska genomföra förändringen varken vill ha den eller känner att deras åsikt är viktig. Detta var en av anledningarna till varför jag frågade om jag fick komma ut, följa med hemtjänstpersonalen ut på besök, se arbetet, ställa frågor och förstås lyssna till hur man uppfattar beslutet om att bilda intraprenad. I det stora hela kan jag summera det med, hur gör vi hemtjänsten bättre?

    Den sista frågan fick många svar om vad som behövs, men hur det ska genomföras gick vi inte närmare in på. Hemtjänsten i Tavelsjö har ca 60 kunder spridda över ett stort område och 15 mil om dagen i bilen är inte ovanligt. Dubbelbemanning blir allt vanligare vilket innebär att två personer måste närvara vid hjälp som t ex vid förflyttningar och då är kollegan inte direkt i huset bredvid.. Svårigheter med personalrekrytering var också en punkt som går hand i hand med frågan att göra hemtjänsten bättre.

    Varje besök ska dokumenteras, dvs registreras vid ankomst och sluttid. Ibland registreras inte allt eftersom mobiltäckning saknas. Besöken är korta, ibland kortare än restiden, eftersom varje insats som ges har en ”fast schablontid”. Socialdemokraterna och Myndighet säger att räcker inte tiden så planera ut tiden från någon annan. Detta resonemang gör mig vansinnig och enormt frustrerad när jag ser hur kritiken rinner av dem som vatten på en gås. När jag är ute och praktiserar får jag känna på lite hur det är och hur ofta klockan och tid kom på tal.

    Restid 11 minuter (resa beräknad enligt Google maps.) Tvätt del av kropp, medicin, stödstrumpa. 09:33-09:43. Väg avstängd pga akut reparation – omvägen spräcker planerad restid. Det är så otroligt många händelser som kan ske som påverkar hemtjänsten och om man kan hinna allt som är planerat. Fasta schablontider satta till ett minimum är en del av det och en hög riskfaktor för samvetsstress och i sämsta fall en risk för sämre kvalitet.

    Jag fick med mig massor av synpunkter och frågor som jag tänker arbeta vidare med. Det var en riktigt bra förmiddag.

  • Fler åtgärder för en tryggare omsorg – fråga i Riksdagen

    Ordförande i Riksdagens socialutskott, Christian Carlsson (KD) ställer frågan till Äldreministern om vad som görs för att bättre skydda äldre från att utsättas för brott inom hemtjänsten.

    Detta är en oerhört viktig fråga och det kommer mera. Frågan som ställs är i högsta grad relevant inom Umeå kommuns hemtjänst. Mitt första försök att lägga ut ett videoklipp som var ”en händelse” på Instagram och som jag spelade in på mobilen.

  • Beslut uppskjutet

    Efter en tre timmars debatt i fullmäktige på måndagen blev det klart att beslutet om att byta upphandlingssystem blev återremitterat. Det var egentligen klart redan innan, men det var några ord som behövdes sägas i debatten innan.

    Socialdemokraterna hävdar envist vidare att de är inte emot företag, de vill ha valfrihet och att de vill införa framtidens äldreomsorg. De ska bara utreda först vad det är de vill ha. Det var just det som var det absolut yttersta problemet, ingen vet vad vi får. Det går inte att återberätta allt som sades i debatten, men om du vill se den i efterhand kan du se den här.

    Några argument som jag dock vill bemöta.

    Valfrihet i hemtjänsten för de äldre.
    Fel! Jag vet inte hur många gånger jag fick påtala att hemtjänst ges också till den som drabbats av svår sjukdom eller som har funktionsnedsättningar och behöver hjälp. Hemtjänst ges inte endast till pensionärer, men också till barnfamiljer och personer i 20 års åldern. Att konstant endast tala om ”våra äldre” är att förminska och begränsa frågan när den berör så många fler.

    Ramtid i stället för minutstress
    Jag välkomnar förändringen, men det är inte en förändring som kräver LOU. Fasta schablontider som infördes under förra året utan några som helst politiska beslut är ett otyg som orsakat mycket stress för både personal och brukare. Införandet skedde efter att det var klart att privata hemtjänstutförare hade fler timmar än den kommunala hemtjänsten. Myndighet kallar det rättssäkert, lika för alla och då menar jag inte lika bra. Socialdemokraterna säger att en beslutad insats kan få ta hur lång tid som möjligt, men den som hjälper till vid ex dusch ska bara ha betalt för 30 min. Ramtid kan absolut bli en förbättring.

    Kortare resor mellan besöken
    När senaste förfrågningsunderlaget för LOV i hemtjänsten togs 2019 var förslaget 10 eller 15 områden. Detta för att ett mindre företag inte skulle bli tvungen att resa kors och tvärs över stan mellan besöken utan kunna koncentrera sig på ett mindre område eller stadsdel. Det var för dåligt tyckte Vänsterpartiet och Socialdemokraterna (och även MP) då och reducerade områdena till fem. Det är alltså de som har säkerställt att långa resor skulle bli kvar. Även här har de insett att de måste ha tänkt fel. Men hur fel?

    Områdesindelad hemtjänst
    Med mindre områden kan resor bli kortare, men om det blir som i Linköping blir det bara en utförare/område. Tufft med valfrihet om det betyder att du måste flytta till ett annat område om du inte är nöjd med din hemtjänst.

    Mindre företag och fler ideella aktörer
    En grundtanke med LOV, möjligheter för fler mindre företag att etablera sig. Mindre företag har betydligt svårare att vinna en offentlig upphandling i jämförelse med stora vårdjättar. Ideella aktörer utesluts inte när det gäller LOV som flera S ledamöter felaktigt påstod.

    Avskaffa den fria etableringsfriheten
    Populärt slagord från vänsterpartierna, det ger bilden av att hemtjänstföretag kan etablera sig precis var de vill. Fritt fram. De nämner aldrig att för att ett företag ska kunna utföra hemtjänst måste de först ha tillstånd av IVO. Därefter måste företagen uppfylla alla kvalitetskrav som kommunen har ställt upp för att blir godkänd. Sedan måste de förstås också bli valda.

    Debatten tog tre timmar, men frågan är inte avgjord. Frågan som återstår när kommer ärendet tillbaka till fullmäktige och blir det med bättre underlag?

    Medias rapportering efter fullmäktige: LOV-beslutet uppskjutet efter krav på återremiss Klubbat: Ny bakläxa för LOU i hemtjänsten

  • Alla kan inte gilla alla politiska beslut

    Det är långt mellan varven och om sanningen ska fram hade jag nog helt gett upp med att blogga. Det tog tid och blev emellanåt ett stressmoment och ibland var det alldeles för svårt att komprimera politik till ett kort inlägg med förhoppningsvis någorlunda stort allmänintresse att det var lika bra att lägga tiden till annat. Bloggarnas glansperiod är över sedan länge när det som skrevs på bloggen kunde bli en förstasidesnyhet, men det som jag har upptäckt och uppskattat är att bloggen blivit en fantastisk minnesbank och källa att gå tillbaka till för att kontrollera tidigare beslut och debatter som varit. Detta förstås under förutsättning att jag har skrivit om det. Därför blir det en liten nystart (igen).

    Det har gått lång tid sedan senaste inlägg och framåt kommer det att bli inlägg som kan handla om redan tagna beslut, men som jag tycker inte fått tillräcklig uppmärksamhet. VK och Folkbladet gör nog så gott de kan, men det handlar i grunden om att prioritera i nyhetsflödet. Varje prioritering sker efter någons uppfattning om vad som är viktigt eller vad som har ett allmänintresse. Ibland kan det vara så enkelt att journalister inte förstått frågor som debatterats i fullmäktige och därmed avstått att skriva om det vilket jag kan tycka är olyckligt. Här på bloggen ska de frågorna få ta plats.

    Ledare: Alla måste kunna förstå de politiska besluten – DN.se

     

    Rubriken är så självklar att egentligen borde jag inte behöva påminna någon om dem. Med åtta partier i riksdagen, nio i kommunfullmäktige, händer det så gott som aldrig att alla är överens och kritiken kan bli stark. När politiken sedan är otydlig och inte lägger tiden till att våga kommunicera ut varför impopulära beslut tas, ja då ökar både politikerförakt och desinformation. Det här är enormt viktigt och många är de möten jag själv haft med intresseorganisationer, kommunala tjänstepersoner och verksamhetsföreträdare där jag gett tiden för att förstå varför t ex en höjning av hemtjänstavgifter är nödvändig och hur det kan slå. Just hemtjänstavgifter och hemtjänst i stort har jag skrivit om tidigare och mer kommer. Det tidigare återremitterade ärendet i fullmäktige väntas åter i november om jag är rätt informerad.