Författare: veronicakerr

  • Myror, myror överallt

    Rödmyror i bikarbonat

    Jag vet inte om kampen mot myrorna är över eller om vi har funnit en terrorbalans. Jag vet att de finns och jag undviker öppna skor eller barfota i deras närområde. Betten från en aggressiv rödmyra är värre än både myggor och getingar enligt mig även om de i min närhet kraftigt protesterar.

    Innan uppnådd terrorbalans har jag använt mig av bikarbonat, bikarbonat och socker, kanel och högtryckstvätt. Vilket grepp som var mest effektivt är oklart, men oj vad jag har lärt mig mycket om myror och vad de gillar eller inte. Kanske nåt positivt. Dottern informerade mig att där det finns många myror finns inga ormar. I slutändan blir det en fråga om pest eller kolera.

  • Orimliga spelvillkor när kommunen sitter med ”the upper hand”

    Det har varit svårt att riktigt slappna av och bara känna semesterlugnet infinna sig. Ja, jag sover längre om morgnarna, det är nog den största skillnaden även om jag försöker att inte tappa det helt.

    Det är också svårt att slappna av från ett uppdrag när jag blir kontaktad av anhöriga som vill berätta om de problem de har i kontakten med Umeå kommun. Om en förälder som ligger på sjukhuset och ska bli utskriven, men där inga anpassningar ännu gjorts för att hen ska klara sig hemma. Det är inte så att folk tror att jag kan ”fixa” en plats eller att jag har lösningen. De vill prata med någon och att politiken ska få veta hur det ser ut. Det blir ofta så att jag hänvisar vidare. Att hänvisa vidare under sommaren är ingen lek – ingen är på plats (känns det som).

    Orimliga spelregler –
    kommunen beter sig som en dålig förlorare

    Måndagens nyhet i VK om företaget Din och Min Omsorg, en av anledningarna till mitt öppna brev tidigare, har berört mig starkt. Två kvinnliga företagare som har lagt ner hjärta och själ i sitt arbete för en god och värdig äldreomsorg riskerar nu konkurs. Det berör mig eftersom det är kommunen som har kastat om spelreglerna.

    Det är som i brädspel där din motståndare har en annan tolkning av regelboken, men den som har gett sig in i spelet – får spelet tåla. Protesterar du kanske spelet avslutas abrupt. Men hur mycket är rimligt att tåla? När företag protesterar så får de en avvikelse vilket kan leda till en varning. I värsta fall uppsägning av avtal.

    Det handlar om de fasta schablontiderna, det som jag har öppet kritiserat och återkommande ifrågasatt sedan i september förra året. Beslutet om ”en ny tolkning” av en paragraf i avtalet som funnits med sedan sedan mycket länge.

    34. FÖRÄNDRAT BEHOV – från nuvarande LOV avtal

    Om den enskildes behov förändras i sådan omfattning att biståndsbeslutet kan behöva omprövas ska leverantören omgående kontakta ansvarig biståndshandläggare. Detsamma gäller om omfattningen av beviljad insats förändras. Förändringen av den enskildes behov ska då framgå av leverantörens dokumentation.

    Vid tillfälliga förändringar av insatser och/eller tillfälliga förändringar av omfattningen av en insats i ett redan befintligt ärende hos leverantör så ska förändringen av utförandet ske skyndsamt, dock senast inom 48 timmar från det att förändringen skickats till leverantören.

    I november informerade Upphandlingsbyrån de sju företag som fortfarande fanns kvar att nu blir det helt andra bullar när det gäller omfattningen av beviljad insats. Dvs lagt kort ligger, har personen blivit beviljad hjälp med dusch och hygien på morgonen så är det 30 minuter oavsett om det tar kortare eller längre tid. Insatsen ska utföras oavsett hur lång tid det tar, men företaget får endast ersättning för tio minuter.

    Jag var närvarande vid det mötet och frågade hur texten skulle revideras, men fick beskedet om att en textförändring skulle inte ske. Det är kommunens tolkning av klausulen som förändrats, en ensidig förändring av avtalet som företagen förväntas följa. Beskedet som Upphandlingsbyrån gav var att förändringen skulle ske från årsskiftet, men på sittande möte blev det känt att Myndighet redan infört det under våren. I smyg.

    Socialdemokraternas utsvältning av företag är inget nytt, men denna gång har man tagit till med hårdhandskarna. Vi i Äldrenämnden har tagit del av de misstankar om brott som finns mot företag och det är fullt möjligt att fusk har försiggått i vissa, men att dra alla företag över en kam är både skamligt och fel. Speciellt med tanke på att kommunen alltid har ”the upper hand” med en hemtjänst som aldrig riskerar att gå i konkurs.

    Ni kanske tycker att jag ältar detta med schabloner, men det är i grunden ingenting annat en livsviktig fråga. Arbetet som hemtjänsten utför är livsviktig och berör många. Korta insatser berör personalen och ökar stressen där jag nu ser erfarna medarbetare som vill lämna yrket. Hur ska vi kunna rekrytera personal. Hur kommer det sig att Kommunal är så tyst i frågan? Har de blivit tystade av löftet från Socialdemokraterna att ramtid är på gång? När kommer Socialdemokraterna att öppna munnen i frågan?

  • S förkastar fasta schabloner?

    Idag är det tre veckor sedan vi beslutade om budget och planeringsdirektiv för 2026. Både Socialdemokraterna och Miljöpartiet har lovat att de fasta schablontiderna ska bort. Det ska tillföras en utredning under 2026 och sen så ser vi väl hur det blir?

  • S vill inte ta i frågan – svaret på mitt nämndinitiativ

    I slutet av maj, tre dagar efter det att S och Mp presenterat sitt budgetförslag för 2026 och tre dagar innan fullmäktige där frågan om att avskaffa LOV i hemtjänsten stod på dagordningen, sammanträdde Äldrenämnden. Varför det är intressant att lyfta de två delarna är att S och MP på tisdagen meddelat att: Äldrenämndens budget förstärks med 5 mnkr för att utreda förutsättningarna för införande av sk ramtid inom hemtjänsten.

    Ett par veckor tidigare inför Kommunstyrelsen i samband med att frågan om att avskaffa LOV och ersätta det med LOU skulle upp till beslut lade S tilläggsyrkanden i KSNAU. Ett av dem var:

    att ge nämnderna i uppdrag att utreda förutsättningarna för att övergå till en modell med ramtid inom hemtjänsten, samt att ta fram förslag på hur samplanering av hemtjänst på landsbygden kan utvecklas och i översynen se över fördelningsnycklarna för hemtjänst på landsbygd.

    Redan innan Äldrenämndens sammanträde på torsdagen stod det klart att Socialdemokraterna har beslutat att utreda ett införande av ramtid och därmed gå ifrån fasta schablontider. Det kommer dock inte att ske förrän vi har avskaffat LOV (min tolkning). De vet att dessa förhatliga schabloner är kritiserade, men grymt effektiva och kostnadsbesparande. Att utförare försvinner verkar inte vara något bekymmer.

    Längre ner ser ni förvaltningens förslag till beslut. Det finns fortfarande inget politiskt beslut om att fasta schabloner ska gälla i hemtjänsten, här säger man att det ligger på delegation. Jag menar att fasta schablontider påverkar service och kvalitet samt att förutsättningarna för kommun som utförare och de privata skiljer sig åt. Det är inte längre konkurrensneutralt. Om det någonsin varit.

    Jag, tillsammans med Moderaterna och Centerpartiet reserverade oss mot beslutet enligt följande:

    ”Det är anmärkningsvärt att en så genomgripande förändring som fasta schablontider kunde införas utan vare sig politiskt beslut, risk- och konsekvensanalys eller öppenhet. Det politiska ansvaret för införandet saknas och tydligen saknas även intresset av att få reda på hur dessa schablontider har påverkat brukare och personal. En utredning är i högsta grad nödvändig så att politiken får mer kunskap om de konkreta konsekvenserna. Med tanke på att Socialdemokraterna har beslutat att utreda ett införande av ramtid så blir slutsatsen att även de har insett att fasta schablontider ska bort.”

    Beredning nämndinitiativ: Utredning av konsekvenser av fasta schablontider inom hemtjänsten

    (KD) har i ett nämndinitiativ på äldrenämnden den 27 mars 2025 lagt ett nämndinitiativ avseende konsekvenser av fasta schablontider inom hemtjänsten. Äldrenämnden beslutade att nämndinitiativet skulle beredas för beslut om fortsatt hantering.
    Initiativet lyfter viktiga frågor för äldrenämndens verksamhet, alldeles oavsett schabloner.

    En fördel för den enskilde avseende fasta schabloner är det är tydligt vilken avgift som den enskilde ska betala för insatserna. Fasta schabloner påverkar inte rätten till insats – socialtjänstens insatser är frivilliga och en biståndshandläggare kan inte bevilja insatser som den enskilde inte vill ha eller har ansökt om. De insatser som ska utföras är de som framgår av beslutet och verkställighet av insatserna ska sedan tydliggöras i den enskildes genomförandeplan.

    Schabloner är inte detsamma som servicenivåer. Servicenivåer är den procentsats av befolkningen som vi beräknar ska komma ha behov av våra insatser och som ligger som underlag i budgetarbetet. Schabloner är en genomsnittlig tid av vad en insats kan ta att utföra. Schabloner är, och har även sedan tidigare varit, en del av handläggningsprocess och beslut – något som är delegerat till enhetschef och de av enhetschef utsedda medarbetare inom myndighetsutövningen inom både äldrenämnden och individ-och familjenämnden.

    Frågorna som lyfts i nämndinitiativet är som nämndes inledningsvis angelägna och bör hanteras. Förvaltningens förslag är att ta med dem i arbetet med nytt förfrågningsunderlag för hemtjänst, oavsett upphandlingsform. Det blir naturligt att fånga upp hemtjänsttagares och medborgares syn på kvalitet inom hemtjänsten och vad som är viktigast för dem, så även en dialog med utförare och inhämtande av medarbetares synpunkter.

    Detsamma gäller om schabloner fortsatt ska tillämpas eller om det ska vara ett rambeslut för insatser eller någon annan typ av modell. Ny socialtjänstlag som träder i kraft 1 juli 2025 kan komma att spela in samt självklart de synpunkter som redan har inkommit till förvaltning och politik avseende schabloner och hemtjänstpersonalens förutsättningar. När nytt förslag ska tas fram ingår också att göra en jämförelse med andra kommuner. Hur det färdiga underlaget slutligen ska se ut kommer sedan att bli ett gemensamt beslut för äldrenämnden och individ-och
    familjenämnden.

    Med ovanstående arbete i planeringen är förvaltningens förslag till beslut att inte gå vidare med nämndinitiativet i en separat utredning. Om nämnden gör en annan bedömning behöver nämndinitiativet även hanteras i individ-och familjenämnden då det i så fall påverkar även den nämndens verksamhet.

  • Nämndinitiativ: Utredning av konsekvenser av fasta schablontider inom hemtjänsten

    För de som sitter i opposition finns det flera verktyg att ta till när det kommer till att påverka både majoritet och opinion. Motioner, interpellationer och frågor behandlas i kommunfullmäktige och är ypperliga verktyg när det kommer till att väcka opinion eller ställa majoriteten till svars för hur de agerat i en fråga. Av dessa tre är det endast motioner som leder till ett beslut, avslag, besvarad eller bifall.

    Nackdelen med en motion är att det tar ungefär ett år efter att den inlämnats tills dess att den kommer upp till beslut i fullmäktige. Nämndinitiativ är ett enklare och snabbare sätt där en ledamot i en nämnd kan väcka ett ärende. Beslut kan därmed tas i den nämnd som berörs och behöver inte gå via fullmäktige. I mars i år lämnade jag in nedanstående nämndinitiativ i Äldrenämnden.

    Rutinen är att nämndinitiativ ska beredas, så även denna gång. En beredning brukar vara till nästa sammanträde, men i detta fallet planerade Äldrenämndens ordförande att styra fram det till hösten med förklaringen att förvaltningen hade för mycket att göra. Tack och lov höll inte kanslichefen med och ärendet kom upp i maj. Svaret och beslutet kommer i nästa inlägg.

    2025-03-20

    Bakgrund
    Införandet av fasta schablontider inom hemtjänsten har genomförts utan en tillräcklig konsekvensanalys. Detta beslut påverkar både brukare och personal, men det saknas en tydlig bild
    av vad det konkret innebär för kvaliteten på omsorgen, arbetsmiljön för personalen och brukarnas upplevelse av trygghet och självbestämmande.
    Erfarenheter från andra kommuner visar att fasta schablontider kan leda till minskad flexibilitet, sämre anpassning efter individuella behov och en ökad administrativ börda. Samtidigt finns det en risk att brukare med omfattande behov får mindre tid än de faktiskt behöver, medan andra får insatser de inte efterfrågat. För personalen kan det innebära ökad stress och mindre utrymme för professionella bedömningar i mötet med den enskilde.

    Aktuell problematik
    Det saknas en analys av hur fasta schablontider påverkar brukarnas självbestämmande och livskvalitet. Om insatserna styrs mer av förutbestämda tidsramar än av faktiska vård- och
    omsorgsbehov kan det få negativa konsekvenser för den enskildes vardag. Samtidigt råder oklarhet kring hur personalens arbetsmiljö och arbetsbelastning förändras när deras handlingsutrymme begränsas och möjligheten att anpassa stödet efter brukarnas behov minskar. I dagsläget vet vi inte heller vilka kommuner vi jämför oss med i införandet av denna modell och vilka erfarenheter de har gjort. Det finns en uppenbar risk att den nuvarande ordningen leder till en servicenivå som inte motsvarar vare sig förväntningar eller behov, och det är därför avgörande att Äldrenämnden tar ett tydligt politiskt ansvar för beslutets konsekvenser.

    Med anledning av detta yrkar Kristdemokraterna:

    1. Att Äldrenämnden ger förvaltningen i uppdrag att utreda de faktiska och förväntade konsekvenserna av införandet av fasta schablontider inom hemtjänsten, med särskilt fokus på brukarnas upplevelse och personalens arbetsmiljö.
    2. Att utredningen inkluderar en jämförelse med andra kommuner som infört fasta schablontider för att ge en tydlig bild av vilka vi mäter oss mot och vilka resultat som
      uppnåtts.
    3. Att nämnden fattar ett beslut om servicenivån inom hemtjänsten utifrån utredningens resultat, så att det politiska ansvaret för beslutets konsekvenser tydligt fastställs.

      Veronica Kerr (KD)

    https://www.vk.se/2025-03-27/kd-vill-att-fasta-schablontider-i-hemtjansten-ska-utredas-8f429

  • Mitt i natten tankar

    Semester pågår och jag har påbörjat vecka två. Någon direkt semester känsla har ännu inte infunnit sig och jag kan ärligt säga att denna sommar har tanken på arbetet bitit sig fast längre än vanligt.

    Det är mitt i natten, jag är orimligt pigg och sitter och skriver blogginlägg efter inlägg. Flera av dem är tidsinställda för det ser ju helt galet ut om jag publicerar fyra inlägg i rad mellan midnatt och 03:00.

    Mina inlägg handlar om konsekvenserna vi nu ser av de fasta schablontiderna samt om tidigare ageranden från Socialdemokraterna. Det blir allt fler som nu vågar ta striden och kräver svar av kommunen, men det är samtidigt helt fel tid att ställa frågor när det som vanligt råder undantagstillstånd i juli månad. Att ställa frågor och kräva svar av kommunen när svaret blir att det kommer om ett par veckor gör att förtroendet sjunker. Ordentligt.

  • Semestertider – rödmyror

    Dag tre på semestern och jag upplever att jag börjar komma in i vila även om det tagit emot. Inläsning av kommunala handlingar har bytts ut mot ljudböcker och arbetet sker nu oftare ute i trädgården i stället för framför datorn.

    Just den biten med trädgårdsarbete vet jag inte om den är roligare. Benen är rispade från taggiga grenar och fötterna kliar från insektsbett. Under gårdagen när jag arbetade med att rensa ogräs från altanen blev jag i det närmaste attackerad av rödmyror som kröp upp på kroppen. När en myra kröp på glasögonen gav jag upp. Klart att jag förstår att myrorna blir förb.. när jag kommer med mina specialanpassade verktyg som inte bara lätt får upp grästuvor utan fullständigt rubbar deras livsmiljö.

    Kampen mot myrorna är inte över bara satt på paus. Googlar nu efter bästa medlet mot myror. Tycker inte om att döda, vill nog helst bara skrämma om det vore möjligt. När jag googlade ”bästa medlet mot rödmyror” blev ett av toppresultaten en annons för de fem bästa blodtrycksmätarna. Att just rödmyror har en negativ påverkan på blodtrycket det förvånar mig inte.

    Jag har inte hittat den ultimata lösningen, men förslagen lyder: kokande vatten, myrr, järnspett i myrstack (vet ej var den är) och kanel. Jag vet inte vad kanelen gör mot myror, men uttrycket ”vara på kanelen” är ju känt. Min nästa fråga blir, var kan man köpa riktigt stora förpackningar av kanel?

    Bilderna är AI genererade. AI tog sökningen En myra på kanelen bokstavligt.

  • 2. Om schablontider: Frågor möts av (s)vaga svar

    Nedanstående inlägg publicerades första gången på VK bloggen 5 december 2024.

    I förra inlägget skrev jag om nyhetsinslaget i TV4 från torsdag i förra veckan vilket blev för många en ögonöppnare om vad som sker inom äldreomsorgen. Det är en fråga som har diskuterats frekvent på sammanträden under hösten samt debatterats i fullmäktige, men det är klart för att ha riktigt koll på vad som händer behövs ett särskilt intresse för kommunpolitik. Vad beslutas och vad står i protokollen?

    I oktober lämnade jag in en interpellation ställd till Carin Nilsson, ordförande i Äldrenämnden, men några svar i oktober blev det aldrig eftersom jag blev ombedd att dra tillbaka den. Beskedet var att äldreförvaltningen hade ärendet under beredning tillsammans med Upphandlingsbyrån och att inga besked därmed kunde ges. Det hela var mycket märkligt. En månad senare när interpellationen kom upp var svaren inte mycket längre. Det intressanta i svaren blir vad som utelämnats.

    **************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

    Interpellation inlämnad 17 oktober – besvarad och debatterad på kommunfullmäktige 25 november

    Till

    Äldrenämndens ordförande
    Carin Nilsson (S)


    Är schablontider förenligt med personcentrerad vård?

    I december 2022 beslutade Individ och familjenämnden och Äldrenämnden att revidera förfrågningsunderlaget för LOV i hemtjänsten i samband med att IFN beslutat om kostnadsfritt boendestöd. Beslutet fastslog att ett nytt förfrågningsunderlag skulle tas fram under 2023. Ännu snart två år senare saknas nytt förfrågningsunderlag och hemtjänstföretagen väntar fortfarande på besked om vad kommunen vill och planerar.

    Under våren har Socialdemokraterna gång på gång lagt nya utredningsuppdrag som berör privata utförare i hopp om att nya uppgifter ska komma fram för att motivera försämringar av villkor eller skärpning av krav. Att det politiska styret inte vill se privata alternativ är känt sedan länge, men när den företagsfientliga synen kompletteras med rena lögner passeras en ny gräns. Ett nytt avtal, om nu Socialdemokraterna vill ha ett, ligger antagligen ytterligare år bort med tanke på den utredning som nu pågår.

    Kvarboendeprincipen innebär att människor ska bo hemma så länge som möjligt och att vårdbehov löses med hemtjänst. Vårdboenden läggs ner eftersom behovet av dem minskat, men vad gör vi när vi får höra att Umeå har fler än 500 personer för många med hemtjänst jämfört med jämförbara kommuner? Eller att privata hemtjänstutförare har beviljats för många timmar?

    Det cyniska svaret blir att reducera den beviljade tiden till ett absolut minimum och därefter begränsa möjligheten till utökad tid om behoven hos den som ansökt om hjälp blivit större. Det kallas schablontid och förutsätter att behoven är någorlunda lika och att en dusch på morgonen tar lika lång tid för alla. Kortaste tiden för en beviljad insats är idag 4,8 minuter. Här ska vi vara noga med att den som får hemtjänst beviljas en insats (hjälp med något) och inte en tid. Det betyder att städning av lägenhet eller dusch på morgonen ska utföras lika bra oavsett hur mycket tid som är beviljad. För mig som kristdemokrat blir det uppenbart att den personcentrerade vården riskerar att fallera när individuella bedömningar frånses. Äldre människor ska inte betraktas som ett kollektiv.

    Med anledning av detta ställer jag följande frågor:

    • När skedde dessa förändringar och har det skett med politisk vetskap?
    • Anser du att dessa förändringar av schablontider är i enlighet med gällande LOV avtal?
    • Sker uppföljningar av biståndsbeslut regelbundet för både intern och extern hemtjänst?
    • Kan ett tidigare gynnande biståndsbeslut korrigeras ner till schablontid?

     

    Veronica Kerr (KD)
    1:e vice ordförande i Äldrenämnden

    Carin Nilssons (s) svar:

    Veronica Kerr har ställt fyra frågor till mig i sin interpellation. Jag vill besvara dem i tur och ordning enligt följande.

    Svar på fråga 1
    Schablontider är inte något nytt. Det har alltid funnits i förhållande till beviljad insats – för att ligga till grund för den avgift som den enskilde ska betala samt för att reglera ersättning till utförarna. Schablontider för insatser ses återkommande över och jämförs med andra kommuner. Vägledning för schablontider tas fram av förvaltningen och är inte ett politiskt beslutat dokument.

    Svar på fråga 2
    Svaret är ja. Det är som sagt inget nytt utan har tillämpats i alla år med LOV.

    Svar på fråga 3
    Svaret på denna fråga är också ja. Under sommaren påbörjades en intensifiering av uppföljning av biståndsbesluten. Särskild avsatta handläggare arbetar med detta för att säkerställa likvärdig bedömning.

    Svar på fråga 4
    Biståndsbeslutet avser beslutade insatser. Vid uppföljning kan insatser förändras – avslutas eller tillkomma (eller kvarstå som tidigare) utifrån den enskildes behov. Det är inte en förändrad beslutsform.

    Min respons till dessa (s)vaga svar lägger jag ut i nästa inlägg.

     

  • Semester är inget hinder

    Vissa yrken sägs vara ett kall. Dvs där den som utövar yrket känner sig kallad till det och ser en annan mening med det än att bara utföra ett arbete. Det talas om Florence Nightingale eller om de som oväntat byter yrke och omskolar sig till präst. Att vara kallad till att göra något utan att tänka på att det är dåliga karriärmöjligheter eller löneutveckling. Att känna att det jag gör har betydelse för någon annan.

    Det är egentligen märkligt hur ofta referensen till att ha ett kall nämns när det kommer till äldreomsorgen. I synnerhet när det kommer till att rekrytera personal. Du måste ha ett kall för vården och känna starkt för att arbeta med människor för att kunna ge en god omsorg.

    Senast detta med att ”ha ett kall” kom upp i ett samtal var i morse. Det var efter ett tidigt träningspass på Storsjöhallen som jag hamnade i samspråk med en person. Inga stora saker direkt, lite väder, semesterplaner och inte ett samtal menat bli varken längre eller djupare. Så blev det inte.

    Semester där du får åka långt bort kan vara underbart särskilt om det varit en tung period innan. Så var det för denna person. Hen berättade om sin kamp som anhörig mot biståndshandläggare för att hens förälder skulle få plats på ett särskilt boende. Där handläggare säger att de inte har medicinsk kompetens samtidigt som de ifrågasätter läkares utlåtanden.

    Det var ett bra samtal även om jag inte kunde ge svar till allt. Det är klart att vi behöver fler anpassade boenden för äldre och allt fler måste börja planera för hur man vill bo den dagen du inte kan bo kvar i villan. Men vi pratade också om problemen med rekrytering och var överens om att det måste finnas ett driv, ”ett kall” hos fler att vilja arbeta inom omsorgen. Självklart måste även status höjas.

    Det är tungt när en anhörig blir allvarligt sjuk och smärtsamt att se en förälder drabbas av demens. Den oro som anhöriga känner för den sjuke kan i sin tur orsaka andra sjukdomar. Du blir sjuk av oro. För den jag talade med verkar det ha ordnat sig, men kampen har varit slitsam. Det blir slitigt när kommunen inte står på din sida.

    Jag lyssnar gärna till de som har kritik eller frågor om kommunens äldreomsorg. Kanske finns det något jag kan göra eller svara på, men i det här fallet uppmanade jag till att hen skulle kontakta bistånd och där lämna in ett klagomål. Kritiken måste fram för hur ska vi annars veta om allt fungerar som det ska? Klagomål ska få svar och leda till förbättring och förbättring behövs absolut med tanke på att Umeås biståndsbedömning rasat i Hemtjänstindex från plats 51 till plats 187 under förra året. Bemötande är en svag punkt.

    Semester är inget hinder för mig när det kommer till att diskutera eller skriva om politik. Faktum är att det är när andra som jag skulle vilja ha kontakt med har semester som det blir ett problem.

  • 1. Om schablontider: Schablontider är ett hot mot personcentrerad vård

    Detta publicerades första gången på min VK blogg 4 december 2024, men eftersom frågan om fasta schablontider fortsätter att vara aktuell publicerar jag den igen.

     

    Alla kan inte gilla alla politiska beslut – det var rubriken på mitt senaste inlägg. Det var i och för sig ett tag sedan jag skrev, men orden är lika sanna idag när det gäller just politik.

    När en politisk majoritet fattat ett beslut om vare sig det är avgifter eller servicenivåer så är det ändå tydligt vem som tagit beslut och av vem man ska kräva ansvar när det blir fel. Gillar man inte resultatet av den förda politiken så kan politiken prövas när det är val. Det är väljarna som avgör om förtroendet finns för politiken eller inte. Beslut tagna på delegation däremot blir svårare eftersom det inte finns någon tydlighet i vem som har tagit beslutet och majoriteten kan gärna gömma sig bakom det när kritiken kommer genom att säga att de ”inte var med och tog beslutet”.

    För ungefär en vecka sedan rapporterade TV4 Nyheterna att hemtjänsten i Umeå kommun har infört fasta schablontider vilket har lett till kraftigt minskad tid till insatser. I nyhetsinslaget berättade Kurt att han oväntat fått sin beviljade tid sänkt från 30 timmar till 19 timmar/vecka. Han hade inte heller fått något besked från kommunen om förändringen utan det var hemtjänstpersonalen som skulle ”arbeta snabbare” . En person med hemtjänst ska kunna förvänta sig samma service och kvalitet på insatserna trots att tiden minskats. Räcker inte tiden till så är det inte längre möjligt att begära mer tid som tidigare. I stället om personen behöver mer tid så ska utföraren planera sin tid så att mer tid kan tas av någon annan. Det kan vara av den tiden som en person har, men där hon eller han är inlagd på sjukhus eller att vissa insatser går fortare hos en annan person så det blir ”tid över” att nyttjas för den som har större behov.

    Det är inte Äldrenämndens ledamöter som har beslutat att förändra biståndsbesluten eller som har avgjort hur mycket tid en insats ska ta utan det är ett beslut som har tagits av förvaltningen. Förändringen började redan under våren utan att någon information gavs till varken politik, utförare eller de som berördes av besluten. Det skedde efter att man konstaterat att personer med extern hemtjänstutförare hade fler antal timmar beviljade jämfört med de som har kommunen som utförare. I slutändan är det kommunen som beslutar om bistånd och som beviljar tid, men enligt Myndighet hade man upptäckt att besluten såg mycket olika ut beroende på vem som tagit dem. En förändring menade man var nödvändig för att skapa mer rättssäkerhet (!) dvs genom att besluta lika för alla (?!).

    Myndighet talar om rättssäkerhet och likvärdighet, men för mig innebär rättssäkerhet att ge den enskilde det den har rätt till utifrån dennes specifika behov både i typ av insats och tidsåtgång. Det är en absolut förutsättning för en personcentrerad vård som vi säger att vi ska ha. Hur rättssäkert blir det när vi överlåter till utföraren att avgöra från vem tid ska tas när tiden inte räcker till? Genom att dra åt besluten ordentligt och göra lika för alla så blir det rättvist och de privata hemtjänstföretagen får mindre tid. För den cyniske och för den som vet att Socialdemokraterna vill avskaffa LOV är det lätt att inse att om något företag dukar under kan det vara en ren bonus. Snäva schablontider är en erkänd svältkur och metod för den som vill försämra villkoren för hemtjänstföretagen. Resultaten är också mycket tydliga när antalet beviljade hemtjänsttimmar fortsätter att sjunka varje månad.

    I september ställde jag frågan i Äldrenämnden om det var så att kommunen har infört fasta schablontider utan att informera politiken. Jag var mycket frustrerad eftersom i ärende efter ärende fastnar vi i siffror och statistik. Det är medel före mål och hur når vi mål utan medel. Droppen den gången var uttalandet om att Umeå har 500 för många personer med hemtjänst i jämförelse med jämförbara kommuner. Detta betyder att färre ska ha hemtjänst samtidigt som alla ska bo hemma så länge som möjligt med hjälp av hemtjänst. Vi lägger ner vårdboenden och satsar på hemtjänst. Cynisk igen. Svaret till min fråga den gången från äldreomsorgsdirektören var ett icke-svar om praxis och att förvaltningen ska återkomma i frågan.

    Schabloner kan vara ett bra verktyg att utgå från, men idag är de alldeles för snävt tilltagna och inte anpassade för människor som är multisjuka och som kanske också har en kognitiv svikt. Personalen får springa snabbare när en insats kan vara så kort som 4,8 minuter. Hemtjänsttagare riskerar att kvaliteten på insatserna som de får blir sämre och vi riskerar att färre vill arbeta i hemtjänsten. Schablontiderna handlar inte om att ta vara på personalresurser som ordförande Carin Nilsson (S) säger i intervjun. Vore det så, ja då har vi verkligen ingen koll på varken arbetsmiljö eller personalvård. Det är dags att politiken tar ett ordentligt grepp i frågan och tydliggör vad som menas med kvalitet och vilken omsorg Umeå kommun ska erbjuda.